低级别滤泡性淋巴瘤哪种治疗方案适合？

平安顺逆

父亲的petct结果出来了，请求各位大神看一看，哪种治疗方案适合我父亲！！@橙色雨丝  

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平安顺逆

这是我父亲的病理结果，请大神看一看！准备去北京的医院治疗 各位朋友能否推荐医院和医生@橙色雨丝 @战斗先生

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漏油→吾威

一般推荐的方案是
GB（BR）：副作用相对较小，但肿瘤高负荷可能效果不佳。
G（R）-CHOP：副作用更大些，但效果好，一般用于分期靠后的情况。
R2：无化疗方案。

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漏油→吾威

漏油→吾威 发表于 2022-08-30 07:43
一般推荐的方案是
GB（BR）：副作用相对较小，但肿瘤高负荷可能效果不佳。
G（R）-CHOP：副作用更大些，但效果好，一般用于分期靠后的情况。
R2：无化疗方案。

多听医生的建议，然后在做选择。建议三个以上的医生，里面一定要有权威医生的意见。

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橙色雨丝

年龄，血常规，个人意愿，选什么方案与这些都有关系。

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平安顺逆

橙色雨丝 发表于 2022-08-30 08:13
年龄，血常规，个人意愿，选什么方案与这些都有关系。

我父亲今年49岁，在本地看完决定去北京看医生，雨丝大神您有推荐医院吗？

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平安顺逆

漏油→吾威 发表于 2022-08-30 07:44
多听医生的建议，然后在做选择。建议三个以上的医生，里面一定要有权威医生的意见。

好的谢谢！❤️

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求神仙保佑

我也是这样的CT结果，也是想确诊后从山东到北京，但病理还没出来。我也是到处淋巴结肿大，高度怀疑，自己是四期，我看你爸爸是2期。想问，他血常规正常吗，我白细胞高不少

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平安顺逆

橙色雨丝 发表于 2022-08-30 08:13
年龄，血常规，个人意愿，选什么方案与这些都有关系。

目前父亲只想去北肿，其他医院都不准备去看，作为子女内心很焦灼，奔着北京去就想着多看几个医院好拿定最终方案。现在看各种帖子下的评论与研究 GB方案更适合父亲，但自己不是医生只是略明白些知识，请求雨丝大神给指点指点意见

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平安顺逆

橙色雨丝 发表于 2022-08-30 08:13
年龄，血常规，个人意愿，选什么方案与这些都有关系。

雨丝大神这是我父亲的血常规麻烦您看下❤️

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平安顺逆

求神仙保佑 发表于 2022-08-30 08:38
我也是这样的CT结果，也是想确诊后从山东到北京，但病理还没出来。我也是到处淋巴结肿大，高度怀疑，自己是四期，我看你爸爸是2期。想问，他血常规正常吗，我白细胞高不少

血常规红细胞指数较低，如果治疗的话 应该还需要重新检查 进行调养身体

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橙色雨丝

似乎没有治疗指征，如果没有临床症状，选择观察随访也是可以的。如果决定开始治疗，化疗方案或非化疗方案都可以考虑，无论选择哪个，对总生存期的影响应该区别不大，北肿一般不为初治患者选择苯达莫司汀方案。

平安顺逆

橙色雨丝 发表于 2022-08-30 09:16
似乎没有治疗指征，如果没有临床症状，选择观察随访也是可以的。如果决定开始治疗，化疗方案或非化疗方案都可以考虑，无论选择哪个，对总生存期的影响应该区别不大，北肿一般不为初治患者选择苯达莫司汀方案。

好的雨丝大神！谢谢您的建议！

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求神仙保佑

平安顺逆 发表于 2022-08-30 08:58
血常规红细胞指数较低，如果治疗的话 应该还需要重新检查 进行调养身体

谢谢

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平安顺逆

战斗先生 发表于 2022-08-30 09:39
这个病人适合:
1、如无症状，适当观察、等待。
2、G/R+CHOP治疗+维持；BR方案完全缓解后不维持；标准的R2治疗。

不是很推荐:
G+B治疗/G+B治疗完全缓解后维持。

首先，这个病人无论是病理，还是病情，看不到转化风险高或者高的趋势。佳罗华国外研究降低转化风险的亮点貌似在这个病人身上没有必要存在。也不是高肿瘤负荷。
反之，佳罗华联合化疗已经有少比例的患者血小板是个位数或者低于50，这在既往美罗华联合治疗的病人中几乎没发生过。而现在佳罗华的联合治疗，不管什么方案都有维持，特别是G+B治疗也让维持，可能对这个病人获益不大。但G+B治疗的路线又有维持。

通过超1000位含chop治疗滤泡淋巴瘤和100多位含苯达莫司汀治疗和100多位含来拿度胺治疗的真实病例的体验来说:
含苯达莫司汀的方案是适合低级别滤泡淋巴瘤、高(超高)肿瘤负荷的病人，最大的获益者，淋巴瘤的尺寸20公分左右，也能缩小到几乎消失或者残余在3公分左右。同样的这些高(超高)肿瘤负荷的病人通常用rchop难以达到，经常会让来拿度胺在化疗期间参与以及后续美罗华与来拿度胺适当维持，通过这样的联合才达到含苯达莫司汀的效果。

但由于苯达莫司汀抑制t细胞(部分病人cd4细胞低于100)，美罗华会让b细胞衰竭。部分病人维持期间会有带状疱疹，严重皮肤病等副作用。不维持又不符合中国人结疗即焦虑怕复发的心理。故推荐高肿瘤负荷用G+B，
而那些低、中肿瘤负荷的用r+g/chop或者r2(这两个方案维持副作用小)。

看了您的回复心里明亮的许多！感谢您的解答，等去医院看完再结合您的建议选择初步的方案❤️

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