需要放疗后再继续做自体移植加cart吗？

希希爸爸 · 发表于 2022-8-24 12:47:58

我们1-2疗rchop，增强ct显示pr；3-4疗rcdop，pet评分5分;5-8疗drgdp，其中6疗pet评分4分。后续医生建议放疗。昨天问诊了同济医生，建议放疗后再继续做自体移植加cart，单独做移植对我们效果不大。我们要不要做这么多呢，还请大佬帮忙给个建议@橙色雨丝。另想求教相关cart内容，有哪些途径可以获取呢

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战斗先生 · 发表于 2022-8-24 13:45:43

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希希爸爸 · 发表于 2022-8-24 13:34:17

战斗先生发表于 2022-08-24 13:29
又是一个因为疗效评估不规范引起的可能悲剧。

我们哪里有不规范的呀？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-24 12:57:31

是否需要大动干戈，还要看放疗后的情况。CAR-T花钱就可以做，临床试验需要问医生。

战斗先生 · 发表于 2022-8-24 13:29:51

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希希爸爸 · 发表于 2022-8-24 13:38:23

橙色雨丝发表于 2022-08-24 12:57
是否需要大动干戈，还要看放疗后的情况。CAR-T花钱就可以做，临床试验需要问医生。

按照您之前的回复二线有效，一般是做自体移植巩固，但是昨天问诊的时候，教授说单独自体移植对我们基本没啥意义。我们属于原发耐药了。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-24 13:46:40

希希爸爸发表于 2022-8-24 13:38
按照您之前的回复二线有效，一般是做自体移植巩固，但是昨天问诊的时候，教授说单独自体移植对我们基本没 ...

那么二线到底是有效还是无效？

希希爸爸 · 发表于 2022-8-24 13:53:59

橙色雨丝发表于 2022-08-24 13:46
那么二线到底是有效还是无效？

二线是有效果的，活性降低了，我们的化疗一直都是有效果，就是一直没cr，暂时也没出现进展。

2022.6.8：右颈部二A区最大直径1.4cm，suvmax12.5；肝脏4.4，纵膈1.5，5分
2022.726：右颈部二A区最大直径1.2cm，suvmax2.5-7.6; 肝脏4.3，纵膈1.8，4分

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希希爸爸 · 发表于 2022-8-24 14:01:31

战斗先生发表于 2022-08-24 13:45
我说的不规范是泛指，特别是那些只看petct的suv而没有自己临床判断的医生。
1)、比如这个病人颈部淋巴结彩超如何?
2)、比如这个病人颈部淋巴结能否穿刺或者活检明确病理。

如果这个病人，外科、介入科，根据彩超或者ct结果拼命在浅表都找不到病灶活检或者穿刺，能根据这个suv就认为病人复发、难治吗?

病理是金标准，不光是在确诊适用；当出现petct阳性，当然如果是肚子里深度淋巴结太小，难以活检外，可能可以就重不就轻；
这个浅表淋巴结，出现尺寸小，有suv，就特别适用病理是金标准这句话。

不好意思，这个是我文章表达的太过简单了，我就写了我理解的比较重要的。我们每两个疗程都会做pet或者增强ct，从二疗开始一直pr，未进展但也没cr。我们一疗有效果，到二疗前又有反弹。所以二疗加了泽布。三疗换了方案，4疗pet仍pr，评分5分。换了二线方案drgdp，pet评分4分且对比之前活性降低一半。就维持原方案，又做了两次。

2022.6.8：右颈部二A区最大直径1.4cm，suvmax12.5；肝脏4.4，纵膈1.5，5分
2022.726：右颈部二A区最大直径1.2cm，suvmax2.5-7.6; 肝脏4.3，纵膈1.8，4分

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