有谁知道Cart和自体干细胞移植的区别？哪个好？

ʚℒℴve · 发表于 2022-7-28 01:39:49

弥漫大b，有谁知道Cart和自体干细胞移植的区别？哪个好？更合适？到底怎么选择？要不要做干细胞移植？还是直接做Cart更合适呢？

雄阔海 · 发表于 2022-7-28 07:22:13

自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

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陈红棉 · 发表于 2022-7-28 06:00:51

自体连cart更好

雄阔海 · 发表于 2022-7-28 07:52:57

雄阔海发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

我说的都是指弥漫大b哦。

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ʚℒℴve · 发表于 2022-7-28 08:45:48

雄阔海发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

感谢你的解答

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黎123 · 发表于 2022-7-28 10:45:08

1.自体移植一般在仓里20-30天；
2.自体移植需要提前采集患者外周血造血干细胞冻存备用，然后给予超大剂量化疗，以求彻底清除恶性细胞，然后回输冻存的造血干细胞，最大可能治愈恶性肿瘤。
CAR-T细胞是首先明确恶性细胞表达某种靶点抗原，然后采集患者自身T淋巴细胞，应用基因转染的办法，让T淋巴细胞表达能够跟肿瘤细胞靶抗原结合的嵌合抗原受体（CAR），制备成CAR-T细胞，回输给患者，CAR-T细胞可以在体内自动寻找肿瘤细胞并与之结合，自动活化增殖，杀伤肿瘤细胞。

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大飞在路上 · 发表于 2022-7-28 11:25:29

不能说哪个好，治疗的方向不同。还是要根据自身的病情去决定如何选择。

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18645344833 · 发表于 2022-7-28 19:35:01

要根据个体情况，具体定怎么用！有经验的医生有时候也会打组合拳！car t联合移植，或移植联合cart！当然也有单卡或单移植！

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希望康复吧 · 发表于 2022-7-29 14:40:45

陈红棉发表于 2022-7-28 06:00
自体连cart更好

化疗方案一样的吗

ʚℒℴve · 发表于 2022-7-30 18:06:45

黎123 发表于 2022-07-28 10:45
1.自体移植一般在仓里20-30天；
2.自体移植需要提前采集患者外周血造血干细胞冻存备用，然后给予超大剂量化疗，以求彻底清除恶性细胞，然后回输冻存的造血干细胞，最大可能治愈恶性肿瘤。
CAR-T细胞是首先明确恶性细胞表达某种靶点抗原，然后采集患者自身T淋巴细胞，应用基因转染的办法，让T淋巴细胞表达能够跟肿瘤细胞靶抗原结合的嵌合抗原受体（CAR），制备成CAR-T细胞，回输给患者，CAR-T细胞可以在体内自动寻找肿瘤细胞并与之结合，自动活化增殖，杀伤肿瘤细胞。

谢谢您的回复

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妈妈是幸运女神 · 发表于 2022-10-10 09:55:08

雄阔海发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

请教您一下超过一年不到两年复发的不能满足移植条件但二线化疗又缓解的是不是后面不需要接cart了？

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雄阔海 · 发表于 2022-10-10 10:21:05

妈妈是幸运女神发表于 2022-10-10 09:55
请教您一下超过一年不到两年复发的不能满足移植条件但二线化疗又缓解的是不是后面不需要接cart了？

这种情况没有什么标准治疗方案，能再次达到缓解的，后面吃口服药维持治疗吧，来那度胺，泽布替尼这些，能持续缓解多久不好说。

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妈妈是幸运女神 · 发表于 2022-10-10 10:42:24

雄阔海发表于 2022-10-10 10:21
这种情况没有什么标准治疗方案，能再次达到缓解的，后面吃口服药维持治疗吧，来那度胺，泽布替尼这些，能持续缓解多久不好说。

明白了谢谢您！

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打怪兽的铁铁 · 发表于 2022-10-29 10:48:55

雄阔海发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

有tp53突变，自体移植没什么用吗？

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有谁知道Cart和自体干细胞移植的区别？哪个好？

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