患教回顾 | 珠江医院第四届CAR-T细胞免疫治疗病友交流会

之家小编

6月23日，在南方医科大学珠江医院开展的“第四届CAR-T细胞免疫治疗病友交流会”上，南方医科大学珠江医院血液科李玉华教授、涂三芳教授等专家及几位经CAR-T治疗后康复的明星病友和家属，与洪飞通过连线的方式向广大病友进行了CAR-T治疗的经验分享和交流。

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交流会上，李玉华教授首先进行了开场致辞：

作为一种全新的细胞治疗手段，CAR-T给很多复发难治的患者带来了新的希望，随着近几年CAR-T逐渐进入临床，以前只能依靠化疗跟移植治疗的患者，现在又多了一个选择。

南方医科大学珠江医院血液内科作为重点科室，从2015年底开展CAR-T相关的临床研究至今，已经做了200多例的患者，并且得到了非常好的效果，有很多患者从中康复了。之所以连着四届举办“CAR-T细胞免疫治疗病友交流会”也是希望让更多患者看到这样的一个进步，让患者觉得淋巴瘤就是一个小坎，跨过之后依然有非常美好和璀璨的未来。

从2021年CAR-T正式在中国上市，这项技术本身也在不断前进的过程中，从靶向CD19的单CAR-T到BCMA、CD20、CD22的CAR-T还有未来双CAR-T以及CAR-T联合免疫治疗等等，我们相信未来是非常好的。

南方医科大学珠江医院血液内科有专门的淋巴瘤亚专科，在淋巴瘤领域有两个特色：第一是自体造血干细胞移植；第二个是CAR-T细胞免疫治疗。CAR-T的研究从2015年起步，从CD19单CAR-T到后来的双CAR-T，总共已经治疗了200多例患者。相比单CAR-T 约40-50%的复发率，双CAR-T的缓解率更高，复发率更低，患者受益也更明显。尤其是对于中枢淋巴瘤，CAR-T细胞免疫治疗取得了非常好的效果。

谈到CAR-T的治疗数据，李玉华教授分享了珠江医院血液科的经验。

刚开始用CAR-T的时候，我们选择的病人都是非常难治的，末线治疗的，有的甚至包块都已经达到20公分，这样的病人大多是短期缓解，很快复发。后续将CAR-T提到3线或者是2.5线左右，病人就会得到一个比较好的缓解。我们科整体的数据，急性淋巴细胞白血病的缓解率将近90%，效果是非常好的。淋巴瘤的缓解率60%左右，双CAR-T的话可以达到将近70%的一个缓解，三年OS可以达到将近50%，整体跟国外的数据是一个持平的效果。后续我们也会有一些新的提升策略，比如最近在探讨是否要联合其他免疫手段，包括PD-1，西达苯胺等等，相信这样的联合使用会得到一个更好的效果。

接下来，涂三芳教授介绍了南方医科大学珠江医院目前开展的特色患者服务工作：

为了更好地服务于患者，我们除了定期开展患教工作和义诊，做好患者的随访工作之外，也开通了线上的互联网医院以及CAR-T小屋，同时还专门开发了CAR-T的小程序。这个小程序可以帮助患者直接找到医生解答问题，患者还可以通过小程序对自己是否适合做CAR-T做一个简单的测评，看看自己能不能做CAR-T，风险有多高。通过这个小程序设置的12个问题进行打分，中低分就是初步看比较适合做CAR-T的人群，分数越低，可能的治愈率就越高。

我们会每个星期导出后台数据，联系患者，看他是否适合做临床研究或是商品化的CAR-T。如果患者还有不明白的地方也可以到我们医院的CAR-T专病门诊咨询，或是从云医院远程问诊。

三位病友也分享了他们与淋巴瘤的邂逅经历和治疗心得。身患中枢淋巴瘤并在2018年通过CAR-T临床试验获得新生的病友“乐天派”，他的父亲也曾是一位淋巴瘤患者，既是患者又是家属的他曾多次与淋巴瘤遭遇和抗争，种种经历让他对疾病和生命有了不一样的感悟。

(图)身为摄影师的“乐天派”喜欢用照片表达对生活的热爱

复发两次后做了商业化CAR-T并取得CR的弥漫大B细胞淋巴瘤病友周女士，以及病友“向阳派”阿姨和她的女儿也分享了自己的治疗经历和体会。遭遇淋巴瘤，他们既是不幸的，也是幸运的。虽然治疗路上不是一帆风顺，但都通过CAR-T治疗获得了以往的治疗手段无法达到的缓解。祝愿他们一直CR下去，尽情享受风雨过后别样的美好。

专家介绍

李玉华教授

主任医师、教授、博士生导师、留美博士后

南方医科大学珠江医院血液科主任

• 中国研究型医院学会血液病精准诊疗专业委员会常委
  
• 广东省医师协会血液学分会副主任委员
• 广东省基层医药学会血液病学专业委员会主任委员
• 广东省女医师协会血液病学专业委员会主任委员
• 广东省免疫学会临床免疫学专业委员会副主任委员
• 科技部人类遗传资源管理专家
• 广东省杰出青年医学人才
• Frontiers in Pharmacology 审稿编委
• Experimental Hematology & Oncology  审稿专家
• 主 要 研 究 方 向 为 白 血 病 耐 药 机 制 及 肿 瘤 生 物 治 疗 。在 单 倍 体 相 合 造 血 干 细 胞 移 植 、 恶 性 血 液 病 的 精 准 诊 断 以 及 恶 性 肿 瘤 的 分 子 靶 向 及 免 疫 细 胞 治 疗 方 面 造 诣 深 厚 。擅 长 难 治 复 发 白 血 病 、 淋 巴 瘤 、 骨 髓 瘤 等 恶 性 血 液 病 的 个 体 化 免 疫 和 分 子 靶 向 治 疗 。承 担 国 家 级 、 省 市 级 科 研 项 目20余 项 ；申 请  专 利14项 ， 已  授 权国家发明专利10项 、美国发明专利1项；在 国 内 外 期 刊 发 表 论 文1 0 0多 篇 ， 其 中Nature Nanotechnology、Nature Biomedical Engineering 、P r o c N a t l A c a d S c i U S A等 重 要S C I杂 志 收 录50余 篇 ；获 军 队 科 技 进 步 二 等 奖1项 ，广 东 省 科 技 进 步 三 等 奖1项 ，广东医学科技二等奖一项， 美 国 亚 利 桑 那 州 立 大 学 博 士 后 科 研 奖1项 。
  
  

涂三芳教授

副主任医师，医学博士， 硕士研究生导师，讲师

南方医科大学珠江医院血液科

学会任职：

• 中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会  委员
• 中国研究型医院学会血液病精准诊疗专业委员会青年 委员
• 广东省女医师协会淋巴瘤专业委员会 常委
• 广东省女医师协会血液病学专业委员会 常委
• 广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会 委员
• 广东省免疫学会血液免疫学专业委员会 委员
  
  

专业特长：

• 从事血液病研究及临床工作10余年，擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊治，尤其在CAR-T细胞治疗和造血干细胞移植方面有丰富的经验。
• 研究方向为CAR-T细胞治疗后复发预防机制和移植物抗宿主病的发病机制研究。
• 发表SCI科研论文10余篇，主持和参与多项国家及省级科研项目。
  
  

END

排版：秋识

声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考， 不作为用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。         

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