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弥漫大B伴CD30异常表达RCHOP加泽布替尼这方案可以吗？

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发表于 2022-7-11 22:49:22 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国江苏

我母亲于近期确诊弥漫大B伴CD30异常表达，医生给的治疗方案是r-chop外加口服泽布替尼（每日两次，每次一片80mg）。求诸位大神研判方案合理不？据我有限的了解，这个方案大体是可行的，但好像没有针对cd30的异常表达做一些治疗

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楼主| 发表于 2022-7-11 23:07:55 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

病理会诊：专家看切片

风雨过后映彩虹发表于 2022-07-11 22:59
打过疫苗吗

打过，第三针后半年内发现患了淋巴瘤

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发表于 2022-7-12 04:40:37 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国湖北天门

请相信主治教授哦，请那些不了解病人的基本情况就发言的人，不用耽误别人的病情，因为你不是教授，更不了解情况，病人都没看到就下结论去评价别人的治疗方案。

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楼主| 发表于 2022-7-11 22:54:21 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

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楼主| 发表于 2022-7-11 22:57:47 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

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发表于 2022-7-11 22:59:47 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

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发表于 2022-7-11 23:52:51 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

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楼主| 发表于 2022-7-12 00:07:47 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

B细胞086--战斗发表于 2022-07-11 23:52
穿刺标本可能做不了二代基因测序，可以做个fish。
非生发中心来源的弥漫大b淋巴瘤、双表达的中青年病人，用rchop+btk抑制剂有获益趋势。

医生没让做fish和基因检测，说可以直接治疗了。另外，患者是我母亲，60岁

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楼主| 发表于 2022-7-12 00:08:37 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

B细胞086--战斗发表于 2022-07-11 23:52
穿刺标本可能做不了二代基因测序，可以做个fish。
非生发中心来源的弥漫大b淋巴瘤、双表达的中青年病人，用rchop+btk抑制剂有获益趋势。

上述治疗方案好像没有针对cd30的，这个有影响吗

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发表于 2022-7-12 01:05:04 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国天津

抓紧治疗吧

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发表于 2022-7-12 06:20:27 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

患者家属ah 发表于 2022-07-11 23:07
打过，第三针后半年内发现患了淋巴瘤

抓紧找专业有经验的大夫治吧！别耽误了，三表达、cd30阳性表达，与我家人很类似，相对一般病假治疗有些崎岖坎坷，但初治一定要寻求cr及治愈！

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楼主| 发表于 2022-7-12 06:51:52 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

风雨过后映彩虹发表于 2022-07-12 06:20
抓紧找专业有经验的大夫治吧！别耽误了，三表达、cd30阳性表达，与我家人很类似，相对一般病假治疗有些崎岖坎坷，但初治一定要寻求cr及治愈！

我们在江苏省人民医院治疗的，这个不知道行不行

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楼主| 发表于 2022-7-12 06:52:24 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

熊大123 发表于 2022-07-12 04:40
请相信主治教授哦，请那些不了解病人的基本情况就发言的人，不用耽误别人的病情，因为你不是教授，更不了解情况，病人都没看到就下结论去评价别人的治疗方案。

谢谢鼓励！

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楼主| 发表于 2022-7-12 07:56:23 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

B细胞086--战斗发表于 2022-07-12 07:52
目前弥漫大b淋巴瘤的初治没有针对CD30表达的，只是如果病人当前的治疗经过3-4疗程没有达到预期，可以考虑用CD30单抗联合化疗挽救治疗。

江苏省人民医院是使用rchop+x治疗的治疗中心之一，没让做二代基因测序的原因是穿刺标本一般情况下由于标本不够的原因做不了二代基因测序。

好的，谢谢大佬，解答非常详细！

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发表于 2022-7-12 09:29:39 | 显示全部楼层来自：中国北京

大约30%的弥漫大B细胞淋巴瘤有不同程度的CD30的表达，算不上什么异常表达，在一线治疗中也没有什么特殊考虑。在R-CHOP的基础上加入BTK抑制剂目前还不属于标准治疗，只能算是一种尝试，有待更多的临床研究数据来支持。

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楼主| 发表于 2022-7-12 12:00:11 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏

橙色雨丝发表于 2022-07-12 09:29
大约30%的弥漫大B细胞淋巴瘤有不同程度的CD30的表达，算不上什么异常表达，在一线治疗中也没有什么特殊考虑。在R-CHOP的基础上加入BTK抑制剂目前还不属于标准治疗，只能算是一种尝试，有待更多的临床研究数据来支持。

特别感谢！

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发表于 2022-7-12 15:10:33 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏南京

B细胞086--战斗发表于 2022-07-12 07:52
目前弥漫大b淋巴瘤的初治没有针对CD30表达的，只是如果病人当前的治疗经过3-4疗程没有达到预期，可以考虑用CD30单抗联合化疗挽救治疗。

江苏省人民医院是使用rchop+x治疗的治疗中心之一，没让做二代基因测序的原因是穿刺标本一般情况下由于标本不够的原因做不了二代基因测序。

我看她不是在江苏省人民医院血液科看的，是江苏省鼓楼医院看的，血液科不是他们的强项。

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发表于 2022-7-12 15:16:41 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏南京

患者家属ah 发表于 2022-07-12 06:51
我们在江苏省人民医院治疗的，这个不知道行不行

若是在江苏省人民医院血液科李建勇，徐卫，范磊团队一定行！你就听医生的吧。

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发表于 2022-7-12 15:19:36 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏南京

B细胞086--战斗发表于 2022-07-12 07:52
目前弥漫大b淋巴瘤的初治没有针对CD30表达的，只是如果病人当前的治疗经过3-4疗程没有达到预期，可以考虑用CD30单抗联合化疗挽救治疗。

江苏省人民医院是使用rchop+x治疗的治疗中心之一，没让做二代基因测序的原因是穿刺标本一般情况下由于标本不够的原因做不了二代基因测序。

我就是江苏省人民医院李建勇团队r_chop+x

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