请帮忙看看这是属于生发中心还是非生发中心啊？

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请各位大神帮忙看看这是属于生发中心还是非生发中心啊？还有是不是双表达双打击啥的？我看app中这些词出现很多，但是没听医生说过。谢谢大家的解答！

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天使与魔鬼

你也做了基因检测吗？

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天使与魔鬼 发表于 2022-07-10 20:20
你也做了基因检测吗？

对呀

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向阳花8666

你在哪治疗的呀

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向阳花8666 发表于 2022-07-10 21:35
你在哪治疗的呀

河北省四院

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刘问宾

CD10阴性就是非生发中心，CMYC阴性非双表达。

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刘问宾 发表于 2022-07-11 09:26
CD10阴性就是非生发中心，CMYC阴性非双表达。

谢谢刘大夫

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badunyy

刘问宾 发表于 2022-7-11 09:26
CD10阴性就是非生发中心，CMYC阴性非双表达。

刘大夫您好，我能不能请您帮我看一下家人的病理报告，我们刚刚接触这个病，不太看得懂，不知道是霍奇金还是非霍奇金，也不知道这些数值的具体含义（是否可以推断患者的生存期等），基因无重排是否是一个好的现象，打扰您了，诚心希望能跟您请教，谢谢。

右颞顶叶肿瘤：灰白组织3块，共计大小0.8*0.8*0.3cm，质软
右颞顶叶肿瘤2：灰白灰褐碎组织，共计大小1.5*1*0.3cm
病理诊断：高级别B细胞淋巴瘤，非特指
免疫组化结果：CD20(+),  CD79a(+), CD3(-), CD5(-), CyclinDl(-), CD21(-), CD23(-), ki67(90%阳性), CD10(+), mum-1(+), Bcl-2(部分+), Bcl-6(+), CD10(+), CK{pan}(-)
原位杂交：EBER（-）
分子病理（M2022-00535）
IGH基因无重排
BCL6基因无重排
MALT1基因无重排
C-MYC基因无重排
IGH/BCL2无基因融合
IGH/CCND1无基因融合

刘问宾

badunyy 发表于 2022-07-12 02:15
刘大夫您好，我能不能请您帮我看一下家人的病理报告，我们刚刚接触这个病，不太看得懂，不知道是霍奇金还是非霍奇金，也不知道这些数值的具体含义（是否可以推断患者的生存期等），基因无重排是否是一个好的现象，打扰您了，诚心希望能跟您请教，谢谢。

右颞顶叶肿瘤：灰白组织3块，共计大小0.8*0.8*0.3cm，质软
右颞顶叶肿瘤2：灰白灰褐碎组织，共计大小1.5*1*0.3cm
病理诊断：高级别B细胞淋巴瘤，非特指
免疫组化结果：CD20(+),  CD79a(+), CD3(-), CD5(-), CyclinDl(-), CD21(-), CD23(-), ki67(90%阳性), CD10(+), mum-1(+), Bcl-2(部分+), Bcl-6(+), CD10(+), CK{pan}(-)
原位杂交：EBER（-）
分子病理（M2022-00535）
IGH基因无重排
BCL6基因无重排
MALT1基因无重排
C-MYC基因无重排
IGH/BCL2无基因融合
IGH/CCND1无基因融合

您好，刚下班，刚看到留言。
报告写的比较明确高级别B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤，中枢淋巴瘤，生发中心来源，无双打击，无法判断是否双表达（免疫组化里没有CMYC）。
中枢的治疗方案就是大剂量甲氨蝶呤，副作用比较大，建议在专业的大医院用药。

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badunyy

刘问宾 发表于 2022-7-12 12:35
您好，刚下班，刚看到留言。
报告写的比较明确高级别B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤，中枢淋巴瘤，生发 ...

谢谢刘大夫，感谢，感谢，我终于明白了，太谢谢了，目前的治疗方案就是刘大夫说的，大剂量甲氨蝶呤（5.5克）+地塞米松，还有口服的伊布替尼+泊马度胺，医院要求化疗每天喝5升水。

badunyy

刘问宾 发表于 2022-7-12 12:35
您好，刚下班，刚看到留言。
报告写的比较明确高级别B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤，中枢淋巴瘤，生发 ...

刘大夫，不好意思，有个专业问题，可不可以再跟您请教一下，打扰您真的很抱歉，我搜了论坛，不是有特别清楚的资讯。

我家人目前的情况是7月11日第一次甲氨蝶呤化疗，几天后出院继续吃口服药物包括靶向和化疗药，医院要求我们8月3日进行第二次化疗住院，我亲属疑问说，会不会太密集，能不能休息几天再去第二次化疗。可是我查了很久，似乎大家的意思是周期一般是21天，为了保持药物浓度，不得超过28天，是这样吗？盼复，谢谢刘大夫，谢谢。

刘问宾

badunyy 发表于 2022-07-24 22:28
刘大夫，不好意思，有个专业问题，可不可以再跟您请教一下，打扰您真的很抱歉，我搜了论坛，不是有特别清楚的资讯。

我家人目前的情况是7月11日第一次甲氨蝶呤化疗，几天后出院继续吃口服药物包括靶向和化疗药，医院要求我们8月3日进行第二次化疗住院，我亲属疑问说，会不会太密集，能不能休息几天再去第二次化疗。可是我查了很久，似乎大家的意思是周期一般是21天，为了保持药物浓度，不得超过28天，是这样吗？盼复，谢谢刘大夫，谢谢。

是的，能不拖疗就不要拖疗，周期是21天，根据药物代谢科学制定的

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badunyy

刘问宾 发表于 2022-7-24 23:33
是的，能不拖疗就不要拖疗，周期是21天，根据药物代谢科学制定的

好的，刘大夫，谢谢，真的是太不好意思，数次打扰您，非常感谢，谢谢，谢谢

刘问宾

badunyy 发表于 2022-07-24 23:39
好的，刘大夫，谢谢，真的是太不好意思，数次打扰您，非常感谢，谢谢，谢谢

没事儿，我看见，我知道，就回复

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badunyy

刘问宾 发表于 2022-7-24 23:40
没事儿，我看见，我知道，就回复

您真的太善良了，给了我莫大的帮助，这还包括精神上的支持，在这么危难的时刻，能得到您的帮助，真的感激不尽，感激不尽，刘大夫。

刘问宾

badunyy 发表于 2022-07-24 23:41
您真的太善良了，给了我莫大的帮助，这还包括精神上的支持，在这么危难的时刻，能得到您的帮助，真的感激不尽，感激不尽，刘大夫。

客气了客气了

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badunyy

刘问宾 发表于 2022-7-25 06:42
客气了客气了

刘大夫，我家属目前总是反复发烧，每天都在37.8-38.2之间徘徊，医院给开了地塞米松口服，只有地米能退烧，喝很多水或一直休息都不能缓解发烧，身上大面积皮疹，没有其他症状，神智清楚，胃口很好，行动顺畅。医生说是靶向药副作用，但是烧了一个星期多了，下星期一入院第二次化疗，我们还是有些忧虑，怕这样发烧会不会不好。

（7月25号的血常规，各方面指标都正常，白细胞，血红蛋白，红细胞都正常的，血小板略低120。再之前的PETCT，身上也没有其他病灶，没有其他基础病，只有颅内那个肿瘤），我刚刚给她吃了新癀片，2片。谢谢刘大夫。

刘问宾

badunyy 发表于 2022-07-30 08:51
刘大夫，我家属目前总是反复发烧，每天都在37.8-38.2之间徘徊，医院给开了地塞米松口服，只有地米能退烧，喝很多水或一直休息都不能缓解发烧，身上大面积皮疹，没有其他症状，神智清楚，胃口很好，行动顺畅。医生说是靶向药副作用，但是烧了一个星期多了，下星期一入院第二次化疗，我们还是有些忧虑，怕这样发烧会不会不好。

（7月25号的血常规，各方面指标都正常，白细胞，血红蛋白，红细胞都正常的，血小板略低120。再之前的PETCT，身上也没有其他病灶，没有其他基础病，只有颅内那个肿瘤），我刚刚给她吃了新癀片，2片。谢谢刘大夫。

化疗后的皮疹很多都是药疹，伴或不伴有痒，起皮疹就可以伴有发烧。我住院的时候就看到过全身皮疹的，外用药物不管用，因为我出院早，也不知道后来怎么样了。这个状态还是等等再化疗吧。咨询一下您的医生，以他的意见为主。

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badunyy

刘问宾 发表于 2022-7-30 09:11
化疗后的皮疹很多都是药疹，伴或不伴有痒，起皮疹就可以伴有发烧。我住院的时候就看到过全身皮疹的，外用 ...

刘大夫，我自己刚刚反复看血常规的时候，发现C反应蛋白高，5.69，参考值写的是0-4，这个有关吗，我看病友提到过C蛋白，但是这个我不太懂，白细胞6.9，中粒73.7，红细胞4.36，血红蛋白132，谢谢刘大夫。

是的，全身，头，四肢，前后背，屁股，都有，一开始有点痒，然后有些痒得睡不着，但是能忍耐，皮疹的第二天发烧的，去了医院，医生说血常规是正常的，只开了地塞米松口服，0.75mg一天一粒，开了40天，只是一直发烧，吃了地米就退烧，药效过了就又烧起来，我们观察了很久，确实没有其他任何症状，连头晕头痛，发冷都没有，所以很疑惑。我爸爸说，这是肿瘤热吗，但是我看了一圈，也还是不是特别明白大家说的肿瘤热是什么意思，也许也无关吧。

好的，我也是在想，熬到星期一就可以入院了，看看主治医生有什么看法，我有些忧虑，怕病友们所说的，比如方案不适合，或者化疗反应不好才导致发烧。

刘问宾

badunyy 发表于 2022-07-30 09:20
刘大夫，我自己刚刚反复看血常规的时候，发现C反应蛋白高，5.69，参考值写的是0-4，这个有关吗，我看病友提到过C蛋白，但是这个我不太懂，白细胞6.9，中粒73.7，红细胞4.36，血红蛋白132，谢谢刘大夫。

是的，全身，头，四肢，前后背，屁股，都有，一开始有点痒，然后有些痒得睡不着，但是能忍耐，皮疹的第二天发烧的，去了医院，医生说血常规是正常的，只开了地塞米松口服，0.75mg一天一粒，开了40天，只是一直发烧，吃了地米就退烧，药效过了就又烧起来，我们观察了很久，确实没有其他任何症状，连头晕头痛，发冷都没有，所以很疑惑。我爸爸说，这是肿瘤热吗，但是我看了一圈，也还是不是特别明白大家说的肿瘤热是什么意思，也许也无关吧。

好的，我也是在想，熬到星期一就可以入院了，看看主治医生有什么看法，我有些忧虑，怕病友们所说的，比如方案不适合，或者化疗反应不好才导致发烧。

5点多的C反，不算高，不至于有很大的炎症。病人发烧原因我认为不是炎症引起的。也不是肿瘤吸收热。化疗效果要看评估，不是看发热不发热。

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