Pet结果已出 fish基因检测报告已出，麻烦各位帮忙看下

曾水灵 · 发表于 2022-5-13 15:05:58

Pet结果已出 fish基因检测报告已出
麻烦各位帮忙看下十分感谢～

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曾水灵 · 发表于 2022-5-13 17:14:12

橙色雨丝发表于 2022-05-13 16:48
高级别B细胞淋巴瘤（HGBL），分为两类，一类是所谓的双重/三重打击淋巴瘤（HGBL-double/triple hit），现在FISH已经排除，另一类是所谓的非特指型（HGBL-nos），这种类型大多数是生发中心免疫表型，其中约45%存在MYC的“单打击”，如果分期也较晚，常规的R-CHOP方案恐怕强度不够。为什么要说这些，是因为HGBL与普通的弥漫大B之间在免疫组化上没有明确的分界线，主要取决于形态学，而形态学是一个仁者见仁智者见智的东西，主观因素很大。总之，第一，由于是生发中心免疫表型，MYC重排阳性，Bcl-2蛋白表达阴性，不能完全排除伯基特淋巴瘤的可能；第二，如果形态学特征确实不符合伯基特，那么HGBL-no也不排除；第三，要得出令人放心的结论，一个是权威专家出的病理报告，另一个是二代测序报告，之所以要弄的很清楚，是因为涉及到方案选择，特别是中枢神经系统预防的问题。

谢谢大神，医生说是4期，让我们周一住院开始上R方案治，骨穿结果还没出来，那您的意思是还需要在做进一步的检查吗？

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宝崽饭 · 发表于 2022-5-13 15:20:52

看看应该是排除了双打击了。

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李旋转 · 发表于 2022-5-13 15:26:12

我也是myc断裂

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B细胞086--战斗 · 发表于 2022-5-13 15:41:30

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曾水灵 · 发表于 2022-5-13 15:44:23

宝崽饭发表于 2022-05-13 15:20
看看应该是排除了双打击了。

嗯，是的，是单的，给医生看了，谢谢你

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曾水灵 · 发表于 2022-5-13 15:45:22

B细胞086--战斗发表于 2022-05-13 15:41
c-myc阈值70%+
c-myc基因断裂，
治疗上参考双打击淋巴瘤。

你xia好的，谢谢你，医生说让先上R方案

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曾水灵 · 发表于 2022-5-13 15:46:20

李旋转发表于 2022-05-13 15:26
我也是myc断裂

你结疗了嘛

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宝崽饭 · 发表于 2022-5-13 16:24:11

曾水灵发表于 2022-05-13 15:44
嗯，是的，是单的，给医生看了，谢谢你

顺顺利利，早日cr

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李旋转 · 发表于 2022-5-13 16:26:55

曾水灵发表于 2022-05-13 15:46
你结疗了嘛

没呢，3疗

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橙色雨丝 · 发表于 2022-5-13 16:48:23

高级别B细胞淋巴瘤（HGBL），分为两类，一类是所谓的双重/三重打击淋巴瘤（HGBL-double/triple hit），现在FISH已经排除，另一类是所谓的非特指型（HGBL-nos），这种类型大多数是生发中心免疫表型，其中约45%存在MYC的“单打击”，如果分期也较晚，常规的R-CHOP方案恐怕强度不够。为什么要说这些，是因为HGBL与普通的弥漫大B之间在免疫组化上没有明确的分界线，主要取决于形态学，而形态学是一个仁者见仁智者见智的东西，主观因素很大。总之，第一，由于是生发中心免疫表型，MYC重排阳性，Bcl-2蛋白表达阴性，不能完全排除伯基特淋巴瘤的可能；第二，如果形态学特征确实不符合伯基特，那么HGBL-no也不排除；第三，要得出令人放心的结论，一个是权威专家出的病理报告，另一个是二代测序报告，之所以要弄的很清楚，是因为涉及到方案选择，特别是中枢神经系统预防的问题。

一123 · 发表于 2022-5-13 17:10:39

橙色雨丝发表于 2022-05-13 16:48
高级别B细胞淋巴瘤（HGBL），分为两类，一类是所谓的双重/三重打击淋巴瘤（HGBL-double/triple hit），现在FISH已经排除，另一类是所谓的非特指型（HGBL-nos），这种类型大多数是生发中心免疫表型，其中约45%存在MYC的“单打击”，如果分期也较晚，常规的R-CHOP方案恐怕强度不够。为什么要说这些，是因为HGBL与普通的弥漫大B之间在免疫组化上没有明确的分界线，主要取决于形态学，而形态学是一个仁者见仁智者见智的东西，主观因素很大。总之，第一，由于是生发中心免疫表型，MYC重排阳性，Bcl-2蛋白表达阴性，不能完全排除伯基特淋巴瘤的可能；第二，如果形态学特征确实不符合伯基特，那么HGBL-no也不排除；第三，要得出令人放心的结论，一个是权威专家出的病理报告，另一个是二代测序报告，之所以要弄的很清楚，是因为涉及到方案选择，特别是中枢神经系统预防的问题。

大神，如果是这样的话，普通的r-chop方案肯定是不行了，得用强化方案了。

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