吃伊步替尼两年，这月的血常规有点异常，怎么办？

看百分比没什么用，只看绝对值就行了。中性粒绝对值并不低，不需要任何干预。淋巴细胞绝对值上升不是一个好现象，如果持续上升需要做一下外周血流式，看看是否疾病出现进展。很多慢淋都伴发自身免疫性溶血，主要是免疫紊乱导致多克隆IgG抗体增加，特别是抗红细胞抗体增加引起的，如果慢淋得到很好控制一般溶血也会缓解。

竹丹 · 发表于 2022-4-20 10:22:32

好的，那我们再观察一个月，看看淋巴细胞是否持续上升，谢谢雨丝，祝悠天天开心

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竹丹 · 发表于 2022-5-18 09:19:20

谢谢chun的回复，这月的血常规检查还可以，淋巴细胞又降下来了，我们再观察一下，如果有反复，就去做查流式，谢谢！

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竹丹 · 发表于 2022-5-18 22:04:13

chun您好，基因测试需要抽骨髓吗？我老公今天做了B超，结果显示肝、脾都有增长，肝较5个月前长了2厘米，脾长了0.6厘米，
双侧腋窝上次没有，这次显示右侧有一个1.1X08cm，
双侧颈部上次没有，这次显示右侧有一个0.7ⅹ0.49cm，左侧颈部见两个，较大者0.7ⅹ0.60cm，
双侧腹股沟一直有淋巴结，这次反而缩小了
我想做一个基因测试，但他本人认为没事，不想抽骨髓，想请教您一下，我们怎么做，谢谢！

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chun · 发表于 2022-5-21 21:56:07

竹丹发表于 2022-05-18 22:04
chun您好，基因测试需要抽骨髓吗？我老公今天做了B超，结果显示肝、脾都有增长，肝较5个月前长了2厘米，脾长了0.6厘米，
双侧腋窝上次没有，这次显示右侧有一个1.1X08cm，
双侧颈部上次没有，这次显示右侧有一个0.7ⅹ0.49cm，左侧颈部见两个，较大者0.7ⅹ0.60cm，
双侧腹股沟一直有淋巴结，这次反而缩小了
我想做一个基因测试，但他本人认为没事，不想抽骨髓，想请教您一下，我们怎么做，谢谢！

淋巴细胞没有持续增加就可以再观察一下。慢淋脾大的多，肝大的也有，比较少。淋巴结都不大，可以观察进展情况。

基因测试不需骨髓，外周血就可以。80%的BTK抑制剂耐药是因为BTK和/或PLCG2基因突变，可以在耐药前9个月左右检测到，及时换方案。TP53异常、复杂核型和一些其他基因突变也可能导致BTK抑制剂耐药。

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竹丹 · 发表于 2022-5-21 22:58:37

好的，非常感谢您的解答

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