帮忙解读纵隔弥漫大B病理报告

wudiroro

帮主你好！
前几天通过淋巴瘤之家的病理会诊结果出来了，麻烦你给看看，解读一下。谢谢！

病理会诊结果：

镜下所见：（前上纵隔穿刺） 送检穿刺组织中正常结构消失，大量异型淋巴样细胞在纤维化间质中弥漫性侵润，细胞中等大或较大，核凌圆形或卵圆形稍不规则，核仁偶见，胞浆空亮。

免疫组化：北京友谊医院病理科：CD3-, CD20+, CD21-, KI67阳性率50%， CD30+, CD23+, CD10-, BCL-2+, BCL-6-/+, MUM-1+, CD5-, C-MYC阳性率50%。

病理诊断：（前上纵隔穿刺）非霍奇金原发纵隔大B细胞淋巴瘤


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原病理诊断：

大体所见：胸骨后前上纵隔肿块穿刺活检标本：灰白条索样组织３条。体积为１×０.３×０.１ｃｍ。
光镜所见：异型细胞弥漫分布，细胞胞浆透亮，可见显著核仁。
病理诊断：查见胞浆透亮的异型细胞巢，建议做免疫组化协助诊断。
免疫组化结果显示：AE1/AE3(-), ALK（-），BCL-6散在（+），CAM5.2(-),   CD10(-),   CD117(-),    CD1a散在（+），CD20(+),  CD21(-),  CD3(-), CD30灶性（±），CD5(-), EMA (-), GranzymeB(-),  MUM1(+),,PLAP(-), Ki67标记指数局部约70%。形态结合免疫组化结果支持为纵隔弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤。






治疗：
2014年12月18开始在西京医院使用R-CHOP方案治疗。但第一个化疗疗程完以后，CT扫描纵隔肿瘤从14×11×9变成了14×12×10；
2015年1月21在西京医院，用R-ECHOP方案一周期。3月1日莆田市医院CT显示肿块大小为14.8*10；
2015年3月5日起在莆田市医院，用GEMOX方案化疗了三个周期，放疗20次。4月17日CT显示肿块还有12*10大小。

麻烦你给看下，这是肿瘤耐药的节奏不？ 目前肿瘤是否增植很快？ 代问诊要下周二才能出来，但我们第五次化疗的时间已经延误了7天了，不知道是该等问诊结果出来再上，还是先上药，再等问诊。请给点建议！谢谢

纵隔弥漫b

不会吧……？越化越大？

15159882196

能不能告知一下病理会诊的具体流程。

wudiroro

15159882196 发表于 2015-5-22 08:44
能不能告知一下病理会诊的具体流程。

联系淋巴瘤之家的客服，他们会告诉你整个过程的

djx3758

这个好像应该做个基因重排吧，建议你咨询洪飞一下

wudiroro

djx3758 发表于 2015-5-22 11:22
这个好像应该做个基因重排吧，建议你咨询洪飞一下

行，我了解一下