滤泡3a观察还是治疗

新地 · 发表于 2022-3-20 01:45:06

病理确诊了滤泡性淋巴瘤，3a级。做了PET/CT，分期为至少三期，没做骨穿，所以不排除四期。目前自我感觉没有B症状。
想请教两个问题：
1）我的Ki67为50%，较高，是否依然适用等待观察？如果采用等待观察，是否需要提高观察频率，例如将三个月检查一次缩短为两个月检查一次？
2）我的病理曾在某医院会诊为淋巴结反应性增生，我相信滤泡性淋巴瘤的诊断，但是否我的病理不是典型的滤泡性淋巴瘤？针对我这种病理，今后的治疗有无特别之处或者需要注意的地方？

杨晓玲 · 发表于 2022-3-20 05:48:28

我们的病很相似，我采取了观察等待，一年后转大B，18年5月化疗6次至今未复发，健康幸福的生活着。

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一个父亲 · 发表于 2024-4-18 12:37:43

杨晓玲发表于 2022-3-20 05:48
我们的病很相似，我采取了观察等待，一年后转大B，18年5月化疗6次至今未复发，健康幸福的生活着。 ...

转大B，有没有移植？

新地 · 发表于 2022-3-20 01:54:44

请大神@橙色雨丝 @B细胞086--战斗帮忙分析，衷心感谢

谈古论今 · 发表于 2022-3-20 06:26:21

北京天坛医院高子芬的会诊结果（显示1-2级，是1级还是2级呢？）和友谊医院的会诊结果只有级别不一样，都是滤泡淋巴瘤

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真没想到 · 发表于 2022-3-20 07:07:19

KI67高是否可以观察？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-20 07:30:07

可以观察随访。

谈古论今 · 发表于 2022-3-20 08:26:22

橙色雨丝发表于 2022-03-20 07:30
可以观察随访。

我的ki67 （60%+）可以观察半年吗？经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型三期

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新地 · 发表于 2022-3-20 14:45:06

杨晓玲发表于 2022-3-20 05:48
我们的病很相似，我采取了观察等待，一年后转大B，18年5月化疗6次至今未复发，健康幸福的生活着。 ...

谢谢您的分享，我更有信心了，安心观察等待。祝您永远健康幸福！请问您观察一年后是什么部位的淋巴结发生变化，如何发现的，又做病理了么？

新地 · 发表于 2022-3-20 14:51:14

谈古论今发表于 2022-3-20 06:26
北京天坛医院高子芬的会诊结果（显示1-2级，是1级还是2级呢？）和友谊医院的会诊结果只有级别不一样，都是 ...

谢谢您，好细心，确实因为高子芬主任的会诊结果也是滤泡性淋巴瘤，更加肯定确认这个诊断，并且会按照低级别来随访和治疗。

新地 · 发表于 2022-3-20 15:02:29

真没想到发表于 2022-3-20 07:07
KI67高是否可以观察？

从大神们的回复，和我的医生面诊来看，Ki67高需要引起重视，是否可以观察要结合PET/CT等检查和身体状况来决定。

新地 · 发表于 2022-3-20 15:03:58

橙色雨丝发表于 2022-3-20 07:30
可以观察随访。

好的，谢谢。

新地 · 发表于 2022-3-20 15:15:37

谈古论今发表于 2022-3-20 08:26
我的ki67 （60%+）可以观察半年吗？经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型三期

经典霍奇金淋巴瘤我不清楚。我的情况采用观察等待只是针对滤泡性淋巴瘤低级别晚期，因为不能治愈，治疗策略是控制肿瘤状态。您的情况如果可以治愈，或是需要积极治疗，一定要把握住时机，未来会有更美好的人生。我们一起加油，期待您的好消息。

新地 · 发表于 2022-3-20 15:33:31

B细胞086--战斗发表于 2022-3-20 08:35
免疫组化还是符合滤泡淋巴瘤的。只是低级别滤泡淋巴瘤中约5-10%的比例是bcl2-;3A级别中约30-50%是bcl2-;

...

非常感谢您专业细致的回复。希望我能够如您所说观察若干年。我会珍惜现在正常生活的日子，好好生活，好好观察。这个腹股沟的病灶确实在手术前增大较快，刚发现时只有花生米大小，因为硬的所以触到，经过两三个月就长到了约4厘米，并且凸出来一个大包。如果不是因为在体表容易察觉，估计会长成大包块。后面我会按照您的建议定期复查浅表和腹部彩超，并特别注意腹股沟的部位。另外想请问对于bcl2-，是否目前的滤泡治疗方案也都适用？