【营养科普】食物慢性过敏会影响我们的免疫力吗？

之家小编

                                                                                                   

淋巴瘤之家

前几天，淋巴瘤之家的公众号推送了这样一篇文章：【病友投稿】结束这危险的旅途，开始康复之路。

文章的主人公Emma在她的康复故事里提到，通过食物慢敏测试，她发现自己对乳制品重度过敏以及对于米轻度慢性过敏，通过营养师制定的方案戒断过敏源之后明显感到下肢变得轻盈，而且竟然四个多月都没有出现感冒发烧的症状。

看过Emma的故事后，很多病友都留言说想要跟Emma学习了解营养方面的问题。

小编在Emma的帮助下，联系上了为她做营养指导的周旭（Sunnie）营养师，希望就病友们的问题集中向她进行咨询。周旭像她的英文名字一样阳光，爽快地答应了小编的请求，并对于小编整理的问题很快给出了答复。

Q1

请问您是如何帮助Emma戒断过敏源的？尤其过敏源是米这么常吃的饮食？

首先，改变的意愿是第一驱动力，我与Emma的接触中，发现她是一个超级渴望完整家庭的宝妈，所以她的健康关系的是整个家庭，而不仅仅是她自己，因此对健康的付出她从不吝啬。其次，我经手的案例中，大米过敏的人也不少，我们的方法是给到更大范围可选择的食物，并且介绍烹饪的方法，你会解锁更多美食，就不会觉得是在“戒断”某个食物啦！

Q2

Emma的分享也引起很多病友对于过敏源的发问。食物过敏在常人的发生概率高吗？如果对过敏源不自知，长期接触会对身体造成哪些影响？什么人/什么情况推荐做过敏源尤其是食物慢敏测试？如果您了解食物慢敏测试，也请详细分享一下方法和过程？

首先我们需要区分一下过敏的类型：

1、老百姓通常说的过敏是急性过敏反应，其特点是反应迅速，几分钟内发病，接触过敏源以吸入、接触更常见，而症状也通常比较严重比如过敏性休克，急性荨麻疹等。因为接触过敏原到出现症状时间比较短，所以很容易被发现。

2、Emma小姐姐检测的是食物慢性过敏，也叫食物不耐受。在亚健康人群和疾病人群中发生率比想象的高，国外的食品包装上也通常会有提示信息：乳制品、麸质、大豆过敏原等。食物慢性过敏反应时间长，从几小时到几天不等，且症状不典型，所以很难被发现。但是近几年临床数据表明，近90%的身体不适症状，与其有关。（详见下图）

3、在西方、日本等国家地区，儿童食物慢性过敏的检测率可达到100%，成人过敏或亚健康人群检测率超过63%，说明食物慢性过敏检测已经被普通大众所认知和接受。

因此我们推荐以下人群检测：

①有上图中症状/疾病困扰的患者

②过敏体质者

③怀孕及哺乳期女性

④生长迟缓的儿童

⑤自身免疫性疾病者

⑥所有关注自身健康的人

4、测试过程

通过健康管理机构或医疗机构开具检测申请，将血液标本送到国内比较权威的实验室测试即可。目前血液标本有干血片和血清两种，干血片的运用比较多。因为干血片的采样比较方便，只需要6-10个血点，创伤小，利于居家采样，样本可保存2周并且常温寄送即可，实现全国均可送检。实验室人员核收标本后约10个工作日出结果，费用在2000-3000元左右。

Q3

我们的病友也很想向您咨询一下在肿瘤化疗期间的营养饮食原则？

我们很高兴看到病友们开始重视饮食营养，这也是我们今年工作的重点。

化疗期间主要面临的问题是消化道反应：恶心呕吐食欲下降，吸收率变低。因此我们建议：

(1)在化疗前大概2小时的时候进食简餐或点心效果最佳。

(2)不要食用油炸、油腻或生硬这类不易消化的食物。

(3)化疗时可引起食欲不佳，应选择容易消化吸收的流质或半流质饮食少食多餐(每日6~8餐)。

(4)足量饮水，每天饮水1600ml以上

Q4

最近病友群里在热议“吃硒片能防止肿瘤复发”，请问从营养师的角度您怎么看待这个问题？

首先，实现不复发需要的是整个身体机能的平衡，很遗憾目前我们没有找到防复发的“单品神药”。硒作为人体必须的微量元素，也有它作用的安全区间，目前中国营养学会推荐的摄入值是60μg/天，最高限值为400μg/天，过量也会引发中毒反应：如头发指甲脱落，神经系统异常，肢端麻木，抽搐等，严重可导致死亡。因此补充时需要根据检测结果指导补充剂量并且监测。

好消息是“整合医学”已经从数据证明对肿瘤康复效果明显。以美国为例，他们有专门的肿瘤康复中心，以现代临床医学的治疗技术为基础，也包含了各种循证的自然疗法和替代疗法，比如传统中医、营养支持、针灸热疗、甚至太极、阿育吠陀和催眠等辅助方法，为患者康复提供整体化的综合支持，使得美国的恶性肿瘤的5年生存率比中国高出20%（中国40.5%，美国白人67%黑人62%）。

这种以人为中心、以循证医学为基础的癌症护理领域，利用不同的传统医学里的身心支持、天然产品、以及生活方式改变，配合常规的癌症医疗护理，叫做整合医学肿瘤支持（Integrative Oncology)。

我们目前在做的总方向，就是把这个理念落地化本土化，先从生活方式管理开始。让更多病友明白哪些是误区，真正要做的就是吃好每一餐，适当运动，规律作息，舒缓压力，排除日常的毒素干扰，这样好的生活方式才是治愈的“良药”。

Q5

营养师是日常不太容易接触到的职业，您能为我们病友科普一下营养师的工作吗？我们病友能通过营养师获得哪些帮助？

哈哈，相信以后大家对于营养师会越来越熟悉，在国内知名专家如石汉平教授的奔走下，国内对肿瘤营养越来越关注，未来每一位肿瘤患者都会接受专业的营养师指导。

目前营养师主要分为公共营养师、临床营养师、注册营养师。公共营养师的工作侧重大众科普和亚健康人群的营养指导，常见的就是体重管理领域；临床营养师的工作一般在大型公立医院的营养科，侧重临床患者的营养指导；注册营养师需要有临床经验和营养学知识，具有慢性疾病营养干预的资质，近几年越来越多的人加入。

因为肿瘤患者的特殊性，我个人建议寻求帮助时，一定看中对方是否有临床经验或者是背后有专家团队做顾问。营养干预可以帮助各位病友，以更好地状态接受各种治疗，缓解相关并发症，预防疾病复发保持健康。我个人也鼓励大家多多学习营养学知识，可以帮助到整个家庭。

周旭

毕业于北京中医药大学，

国家级健康管理师，

15年大健康领域经验，

功能医学网签约健康教练。

在此小编也特别想感谢Emma和周旭。通过Emma的康复故事唤起了病友们对于营养干预的意识，通过周旭的讲解让病友们对于营养这个新兴学科有了一次近距离的接触。

如果大家对于营养方面还有其他问题，也欢迎留言提出，后期我们会继续邀请营养师周旭或其他营养科医生为大家进行营养方面的答疑及科普。

               

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