小b细胞哪种分型？

Felixy · 发表于 2022-2-26 12:18:28

确诊小b细胞淋巴瘤
但是具体的分型不知道
现注意医生说可以开始治疗了
能治疗吗？分型都不知道@橙色雨丝

Felixy · 发表于 2022-3-4 17:01:52

chun 发表于 2022-03-04 16:46
这个流式结果，除了像是滤泡（活检病理已排除，以病理为准），不太符合大B和几种小B淋巴瘤，肯定不符合病理报告所怀疑的小淋巴细胞淋巴瘤SLL。
除了典型慢淋CLL，淋巴瘤的确诊标准是病理，流式只能作为参考。当淋巴瘤没有侵犯骨髓和外周血时，用流式无法分型。
小B转大B，通常有症状，如淋巴结增大快、乳酸脱氢酶高、血小板低、发烧等。也有症状不明显的。

乳酸脱氢酶和血小板都是正常的

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Felixy · 发表于 2022-3-4 16:58:18

chun 发表于 2022-03-04 16:46
这个流式结果，除了像是滤泡（活检病理已排除，以病理为准），不太符合大B和几种小B淋巴瘤，肯定不符合病理报告所怀疑的小淋巴细胞淋巴瘤SLL。
除了典型慢淋CLL，淋巴瘤的确诊标准是病理，流式只能作为参考。当淋巴瘤没有侵犯骨髓和外周血时，用流式无法分型。
小B转大B，通常有症状，如淋巴结增大快、乳酸脱氢酶高、血小板低、发烧等。也有症状不明显的。

活检报告说的是不支持滤泡或套细胞，不知道到底是什么具体的分型，周小鸽教授的会诊价格有点高，我们远程会诊的是上海复旦大学附属肿瘤医院的朱雄增会诊的，其余还有比较权威点的价格合适点的教授吗？现在化疗，美罗华和佳罗华都要自费，就选择了chop方案，今天是一辽结束的第二天，无任何不适，肿块也摸不到了

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Felixy · 发表于 2022-2-26 13:21:59

曲径通幽发表于 2022-02-26 13:03
手写的，真厉害

是的，挺厉害的，我在云南比较权威的医院活检，他们都没活检出来

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Felixy · 发表于 2022-2-26 12:19:08

@B细胞086--战斗

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B细胞086--战斗 · 发表于 2022-2-26 12:47:54

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曲径通幽 · 发表于 2022-2-26 13:03:27

手写的，真厉害

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Felixy · 发表于 2022-2-26 13:21:29

B细胞086--战斗发表于 2022-02-26 12:47
病人做petct了吗？
类如B细胞淋巴瘤、小B性细胞淋巴瘤、高度侵袭性B细胞等，也不叫没有诊断，在病情紧急或者确实无法获取标本做病理时，也可以根据petct和病情给予化疗。
反之，病情不紧急及切除淋巴结不困难时，应当准确分型。

这个病人可以:
1.抽骨髓，查骨髓流式。
2.现有的标本切白片，染MNDA和LEF-1的免疫组化。
3.试情况切完整的淋巴结。

如病情急，骨髓阴性、现有标本没有白片、完整淋巴结获取困难，可根据petct的suv摄取及病情表现判断转化风险是否大，风险大可用RCHOP治疗；风险不大可用BR治疗。

做了petct，就考虑淋巴瘤，其他都没说，昨天做了骨穿，周一出结果，现在只知道大的病理是小b细胞淋巴瘤，具体分型还不知道，您帮我看看petct

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