大神求指导白细胞，淋巴细胞增高

tazx123

@橙色雨丝 大神求指导2021年3月底查体发现白细胞，淋巴细胞增高，前段时间病毒感冒下巴淋巴结肿大，已消肿，目前无症状。

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橙色雨丝

tazx123 发表于 2022-3-7 10:19
大神请教您，nk免疫表型异常是因为nk细胞数量太多吗？

应该是反过来吧，因为表型异常，所以有一部分NK细胞拒绝凋亡，于是越积越多。

tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-17 13:16
无法判断。

现在cart细胞治疗发展迅速，美国cart之父2019年末曾说未来5年应该所有血液肿瘤都能治愈，此病有希望能在近5-10年彻底治愈吗？

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橙色雨丝

没有做EB病毒感染相关检查？如果也没有肝脾肿大，暂时考虑CLPD-NK，论坛上有相似病例，可以互相交流一下。

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tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-16 17:34
没有做EB病毒感染相关检查？如果也没有肝脾肿大，暂时考虑CLPD-NK，论坛上有相似病例，可以互相交流一下。

没做eb感染检查，肝脾不肿大。这个病怎么治疗呢？

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tazx123

论坛去哪里找？

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橙色雨丝

tazx123 发表于 2021-12-16 17:41
没做eb感染检查，肝脾不肿大。这个病怎么治疗呢？

还不确定到底是什么性质的疾病，病毒感染的筛查应该做一下，或者动态的观察随访，看看趋势是什么，情况不明没法治疗。

tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-17 08:19
还不确定到底是什么性质的疾病，病毒感染的筛查应该做一下，或者动态的观察随访，看看趋势是什么，情况不明没法治疗。

有没有病毒感染的可能？反应性增多？

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橙色雨丝

tazx123 发表于 2021-12-17 11:04
有没有病毒感染的可能？反应性增多？

无法判断。

橙色雨丝

tazx123 发表于 2021-12-17 15:29
现在cart细胞治疗发展迅速，美国cart之父2019年末曾说未来5年应该所有血液肿瘤都能治愈，此病有希望能在 ...

能治愈，与每个人都能治愈，有天大的区别。

tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-17 15:49
能治愈，与每个人都能治愈，有天大的区别。

这种病个体差异性大，因此大神你觉得这种看法希望不大吗

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橙色雨丝

tazx123 发表于 2021-12-17 15:54
这种病个体差异性大，因此大神你觉得这种看法希望不大吗

不知道你说的是哪种病。

tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-17 15:59
不知道你说的是哪种病。

就是慢性nk细胞增多症，或者侵袭性nk白血病

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橙色雨丝

tazx123 发表于 2021-12-17 16:01
就是慢性nk细胞增多症，或者侵袭性nk白血病

因为非常罕见，缺乏相关研究，无法下结论。

tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-17 16:04
因为非常罕见，缺乏相关研究，无法下结论。

大神您都没大见过，这个病其实就是nk细胞肿瘤性增生，虽然罕见，只要找到特异抗体，应该运用cart不会困难吧

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tazx123

@橙色雨丝   2021年12月1号查体，白细胞15.1，淋巴细胞9.6，9个月来基本保持稳定。

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tazx123

@橙色雨丝 大神，目前有研究cart细胞疗法治疗nk细胞白血病的吗？

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橙色雨丝

tazx123 发表于 2021-12-25 20:41
@橙色雨丝 大神，目前有研究cart细胞疗法治疗nk细胞白血病的吗？

没有。

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tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-26 07:42
没有。

@橙色雨丝   大神，我的外周血流式分析，cd158a、cd158e、cd158b都是阴性，是不说明nk细胞肿瘤性增殖？

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橙色雨丝

tazx123 发表于 2021-12-26 17:58
@橙色雨丝   大神，我的外周血流式分析，cd158a、cd158e、cd158b都是阴性，是不说明nk细胞肿瘤性增殖？ ...

目前的结论是外周血流式发现免疫表型异常的NK细胞，主要基于两点：第一，人体内NK细胞按照免疫表型来分有两类，CD56(bri)/CD16(dim)和CD56(dim)/CD16(bri)，前者主要存在于二级淋巴器官，在外周血中通常只占10%，而你的外周血中这类细胞太多了；第二，多出来的NK细胞要确定克隆性（clonality），与B细胞和T细胞相比，确定NK细胞的克隆性非常困难，但也不是不能做，目前主要是基于KIR表达是否具有限制性，即CD158a/CD158b/CD158e是否只表达其中之一或者都不表达，如果满足这两个条件之一，就可以认为是具有克隆性的。

tazx123

橙色雨丝 发表于 2021-12-27 09:36
目前的结论是外周血流式发现免疫表型异常的NK细胞，主要基于两点：第一，人体内NK细胞按照免疫表型来分有两类，CD56(bri)/CD16(dim)和CD56(dim)/CD16(bri)，前者主要存在于二级淋巴器官，在外周血中通常只占10%，而你的外周血中这类细胞太多了；第二，多出来的NK细胞要确定克隆性（clonality），与B细胞和T细胞相比，确定NK细胞的克隆性非常困难，但也不是不能做，目前主要是基于KIR表达是否具有限制性，即CD158a/CD158b/CD158e是否只表达其中之一或者都不表达，如果满足这两个条件之一，就可以认为是具有克隆性的。

大神，以目前检测结果看，是否可以认为nk细胞存在克隆性增殖，基本排除了反应性增生的可能吗？能鉴别clpd-nk和侵袭性nk白血病吗？今年3月底体检发现白细胞和淋巴细胞均增高，到目前一直无症状，医生建议随访观察。大神，我该怎么做？还需做什么检查？心里还是挺担心。

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