治疗过程中受到之家和战友们的诸多鼓励,也数次遇到不明方向焦急茫然的病友家人,希望我的经历可以给病友们些许信心。
一.确诊的过程 确诊的过程受到的心理折磨,对年轻人来说不是一件容易的事情,拥有一定学识和信息搜索能力,在眼见到 CT 报告纵膈占位时,就明确地知道,这不是一件容易善了的事情。我们可能自认为是最难的一代年轻人,从千万人厮杀的高考中冲出来,懵懂地读完大学,没有人会告诉你,获得一份让人认可的工作需要什么样的能力,但是你已经可以从社交媒体中认识到房价是一座无法企及的高山。倘若侥幸拥有一套月供房,还可能在十年后面临高失业率。那么我们还有什么样的选择呢,接受 996 加班和 pua,和房价与通胀来一场大逃杀。在这样的背景下,焦虑晚睡失眠脱发时间只够吃外卖的年轻人,似乎一切病因都可以解释了。不幸但幸运的是,就医不易,确诊的过程煎熬漫长,足以让我劝服自己坦然接受这个事实了。 第一个给我解释纵膈占位报告的是年轻的心内科女大夫,我没憋住眼泪时,她抱抱我安慰到,这个地方变异的一般为胸腺瘤,它开个小口子切掉就没事了。话说完还主动退掉了我花的十元挂号费。做手术这个消息对当时的我还难以接受,回家冷静了半个小时,给男朋友打电话还是忍不住哭了。手忙脚乱地和男友和室友一起在好大夫上选医院和医生,确定动手术需要经验丰富的主刀大夫,我们的第一个目标是朝阳医院,朝阳医院宽阔又明亮,但是对我来说略显效率低下,术前必要的增强 CT 居然要排队半月之久。紧接着第二天去了北京肿瘤医院胸外科,北肿门诊楼狭小昏暗,挤满了病人或家属,过道勉强只容得下一人通过,每个人手上都拿着一袋影像资料,站在诊室门口肿着眼泡盯着排号屏幕。本以为半年前的事情会变得模糊,没想到回忆的时候,大夫的安慰就像昨天才说给我听一样。 北肿医疗资源有限,想要尽快手术只能去南郊肿瘤医院住院,为了避坑,把所有该院相关治疗评价都看了一遍,确定主刀大夫还是北肿的主任才约了住院。这期间我有时半夜醒来仍会蒙在被子里流眼泪,自己待在家里总是免不了情绪泛滥,回公司上班也仍然无法集中注意力。发微信跟妈妈说我长了一个囊肿需要住院,请妈妈来陪床。妈妈到北京来以后,慢慢地就明白了我并不是所谓囊肿,意外的是她比我想象中的淡定。后来妈妈有一次说,活到她这个岁数,即使她自己生病都不太觉得可惜,只不过我太年轻,才让人生难以割舍。 写到这里,还没有淋巴瘤的影子,因为的确距离确诊还有一段路要走。住院当天,清早打车到南郊,疫情期规定住院之前需要准备好验血和增强 CT 结果。增强 CT 读片结果疑似淋巴瘤,我隐约感觉到,结果可能是胸腺癌转移或者淋巴瘤,这两个结果无论是哪个都是无法接受的,但是出乎意料管床大夫只是按常规安排我继续做术前检查,直到主刀大夫嘱咐我去北肿去做 PetCT。两个工作日后拿到报告再去北肿复诊,主刀大夫却说有淋巴瘤的概率,理应从南郊出院去街对面的私立医院做穿刺和病理。此时住院将近一周,我积攒着等待手术焦虑的心情无处散发了,站在街边嚎啕大哭,毕竟觉得大夫把我耍了一道,又觉得前路越发艰难。(需要说明的是,主刀负责的病人太多,且我在分院由管床大夫主管,所以信息沟通不畅) 穿刺的过程异常顺利,在迦南医院完成了穿刺+病理+免疫组化全部流程,五个工作日就得到了病理结果,当天下午正好有主刀的门诊,他说:万幸是霍奇金淋巴瘤。
二、治疗的过程 考虑到化疗需要经常出入医院,因此转战协和医院治疗,离租住的地方和公司都不到十分钟的路程。值得一提的是,我的租友都是在协和工作的姐姐,病理科的姐姐告诉我周四挂专做淋巴瘤病理会诊的特需号,内分泌科和妇科的姐姐从她们的角度也给了很多建议,帮我看片, 日常有任何状况都帮我解答,让我少走了很多弯路。此时我已经找到组织(之家)了,进入了霍奇金淋巴瘤 2 群,从此开启了在群里疯疯癫癫和口嗨的日子,我们是病人,但也是有无限未来的普通人。 协和的住院电话来得很快,距开住院单只有不到一周时间,感谢协和的效率,我一度担心过按过往经历我需要排队好几周才能开启治疗。正好赶在清明节去秦皇岛放松了两天,好像忘记了自己是一个病人,海水微凉,妈妈站在岸上也并不阻止我下水捞虾。事实证明,这一趟旅行太值得了,因为我回到北京开始住院,手臂上就装了输药的 PICC 管。写到这里,嘴里泛出了苦味,想起了被 abvd 支配的恐惧。 期盼着害怕的化疗生活就这样开始了,第一次化疗后,第一二天我还能吃得下小半碗饭,到第三天的时候,化疗即刻开始示威,心脏开足马力颤抖,我下床走动几步或吃完东西都会招致肠胃的剧烈疼痛,一阵蠕动后,把食物或者水或者胃酸吐得一干二净。幸运的是,到第五天的时候,开始吃得下一些饭菜,再过一天,居然能咽的下肉了。身体恢复的时候,我又开始上班,见到同事们,我安慰自己或还是一个能战胜病魔的正常人罢。 化疗药物的副作用很多,血常规和肝肾功能是每周必查的项目,指标不合格的话不能入院化疗,因此这两项管理不能靠大夫,只能靠自己检测,及时寻找大夫指导用药。为了提高白细胞恢复能力,我每天定时定量喝蛋白粉,肝功能酶不正常就及时吃易善复和双环醇。遇到一个比我早化疗的小姐妹,一疗头发已经掉光了,她连声羡慕我的发量,护士在旁边说估计二疗就掉没了。害怕得我赶紧买冰帽回来戴,只是并没逃过诅咒,头发大批大批脱落,满垃圾桶的头发眯了人的眼睛。理发店的小哥一绺一绺地清理我被一半断发裹挟着还未掉落的头发,一边问我要剪多短,我指着桌子说,就马伊琍那么长的就可以了。 其实后来短发也没有保住,头型更像是成熟的猕猴桃,枕头床头全是碎发,仅剩的头发越来越像九节鞭,每化疗就多一节。生活既拥挤又疼痛,但毕竟真实地感受着,偶尔也还是会失眠,卑微的迷茫的失望的情绪一齐涌上来,我在很长时间内,都没有和朋友聊过天,有一些北京的同门还疑惑我不怎么再搭话,我想等到治疗好的时候才能坦然地面对大家,你看我这个从来不肯服输的人,连癌症也可以战胜。 这一天到来得恰到好处,三疗 pet 显示两分 cr,既说明治疗有效又说明癌细胞已经被抑制住了,剩下还需要巩固的三个疗程似乎也不那么难熬了。值得一提的是,病友群每一次cr, 都会下起红包与烟花雨,我们相信幸运和爱会传递。等待 pet 的日子里,数次梦到我给大家发红包,醒来以后总会害怕这是一场空。生死的事情么, 要是能用掉发呕吐来代替,那也值不得什么了。 病友群陪我度过了最难熬的一段时光,什么时候打开群聊都在问病情聊八卦,插科打诨互相开玩笑也不发脾气,来自全国各地的朋友们各行各业,总是站在疫情与新闻的最前沿。跌跌撞撞地,化疗越来越难受,坐在化疗门诊上药时一边发抖一边抑制不住地呕吐,都不敢抬头看药剂,护士姐姐很负责,每一袋药快输完了她们都能及时发现,从没出过纰漏。我是群里少数的门诊化疗,两个小时把 abvd 加葡萄糖盐水打完,所以短期反应会非常剧烈,是一条铁骨铮铮的女汉纸吧!有一次出医院,有一位小姐横躺在火锅店门口,围满了看热闹的人,还有药店向警察叔叔哭诉:她把我家门口的大花盆都摔坏了。不知道是一场酒后闹事还是撒泼维权。又好气又好笑,不知道平凡和健康的可贵,才会拿自己当玩笑。 每次化疗必呕吐三日,这还不止,再恢复上两日,就要早起空腹去医院采血和维护输液管道了。白细胞中性粒不能跌,转氨酶不能升,两种护肝药一天三顿不带少,蛋白粉羊奶每日不能落,picc 维护不可迟。我有一位差点成为国家运动员的老爸,所以一直相信我的身体素质比别人更好,不想六疗化疗前时还是免不了打升白针维护免疫力。紧接着,化疗后当天晚上在家开始发烧,第一次用物理降温还能退下来,隔壁的医生姐姐说 38 度还控制不了就上退烧药。第二次发烧一直温度走高,物理药物都没用,烧到 39.5 度就叫男朋友来带我去发热门诊了。 发热门诊没有急诊那么拥挤,大夫们穿着防护服,有条不紊地给我抽血做血培验核酸,给我吃了强力退烧药,终于温度退了下去。医院的长凳却又硬又冷,胃也饿的疼又吃不下食物,但是发热门诊有自己的规矩--核酸结果出来之前我不能离开这里。CT 结果很快就有了,肺部片状阴影,这是间质性肺炎的征兆,这些天以来胸闷气短早已开始困扰我了。在群里见到过药物性肺炎的病友,住 icu 输激素十多天,没有特效药,等待身体自动康复。这是最痛苦的一个晚上,但是熬过去了,以后的日子就慢慢地好起来了。 最后一次化疗,由于肺部阴影去掉了博莱,当夜就没有再发烧。我征询了主治大夫的意见,想化疗完以后立时拔管等待结疗 pet, 只是会冒着肿瘤进展的风险或许会导致重新治疗置管。我想,假如命运还是不站我这边,那我更应该抓住这个月的时间享受人生呀。非常幸运的是,化疗结束将近五点,picc 室的护士姐姐正准备锁门下班,接受我的请求,犹豫了一下就加班加号给我拔管了,她大概知道拔管对我的意义,西西弗斯终究放弃了徒日推动陡山巨石,不再斗争了。
三、治疗后的考虑 六疗 pet 也是 2 分 cr,残留大于四公分且还有一点活性,主治认为可以不放疗,放疗科认为治疗应该彻底,杨清明专家也赞同放疗。我花了一个星期的时间来犹豫,之家上所有关于霍奇金放疗的帖子我都翻阅了一遍,对它可能涉及到的副作用了然于心:心脏的远期毒性,放射性肺炎,食道黏膜损坏,脊柱骨髓造血能力,皮肤溃烂等。副作用也许可怕,复发的达摩克里斯之剑时刻悬挂在头上。 幸运的是,放疗到目前,只有食道损坏的问题显现,食堂的酸菜鱼曾辣出湘妹子的眼泪,辣条也会导致咳喘不止,十多天后逐渐缓解过来。结束了日常奔走医院的生活,北京的冬天早已经到来了,前一阵下了一场大雪,树叶将黄未黄之际全都掉落了。男友和我说,今年还没去赏红叶看北京各个角落的银杏大道,话说着一阵风吹来,我不可抑制地又干呕了,化疗结束后脸上也持续过敏,不知道副作用什么时候结束,阳光和空气依旧,却是新的一天。 我在工作中总是一个很理性的人,擅于用数据和表格作为论据来总结论点,介绍技术架构有条不紊。在动笔前,没有觉得这个结疗总结会这么像流水账,还有好多经历想分享给大家,(在协和如何做病理会诊,在住院时遇到的老人和儿媳的故事,我坚强的妈妈和脆弱的妈妈,是怎样和男友一起抢过十个三甲医院的专家号,遇到疑似朱一旦的亲戚朱旭大夫,化疗造成的卵巢衰老问题 …) 说得太多,反而会让人看不下去吧。回顾这一年治疗的经过,好像可以随时倒带到每一分钟,哦,这操蛋的人生,不管怎么样还是谢谢你。
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