ASH2021-眼附属器淋巴瘤

橙色雨丝

眼附属器（主要是眼睑和眼眶）淋巴瘤还是挺常见的，大多数都是MALT淋巴瘤。这种淋巴瘤对放疗非常敏感，目前的标准治疗是20-30Gy的放疗，在这样较低的剂量下，如果技术用的得当，近期和远期的副作用都不大，不过远期出现白内障的风险还是有的。近几年，一些临床研究发现，对于一些局限期的惰性的B细胞淋巴瘤，超低剂量（ultra-low dose）的放疗很多时候也可以带来完全缓解，这种放疗总剂量只有4Gy，分两次做，每次时间很短，因此被戏称为Boom Boom放疗。
美国的MD Anderson医院对此开展了一项II期临床研究，纳入了51例眼附属器淋巴瘤患者，其中65%是MALT淋巴瘤，24%是滤泡性淋巴瘤，其余是未能分型的。其中63%是I期（单侧或双侧眼眶），73%是初治。所有患者都接受了Boom Boom放疗，其中1例失访，剩下的50例患者，在中位随访21.9个月时，有44例达到CR（88%），并且没有1例出现原位复发。有6例未能CR，其中2例接受了20Gy的放疗，2例在观察随访中疾病稳定，1例接受了系统性化疗。在28例I期患者中，随访期间出现远端复发的比例是13%，远端复发的部位包括纵隔，肺，对侧眼眶，肠系膜等。复发患者分别通过美罗华，美罗华联合苯达莫司汀，对侧4Gy放疗+美罗华成功的进行了治疗。有意思的是3例未能在Boom Boom放疗中获得完全缓解的患者未出现远端复发。

这项研究的结果显示，超低剂量放疗对眼附属器淋巴瘤治疗非常有效而且毒性极低，不过仍需要更长时间的随访来评估对疾病局部控制的效果。

橙色雨丝

静00 发表于 2022-02-09 17:46
就是局限性 也有说观察  （我其他部位腮腺也有点肿 但目前好像没有大问题） 所以观察 和放疗又纠结？

眼睑部位不宜观察，能手术则手术，不能手术切干净则放疗。

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橙色雨丝

眼睑边缘区 发表于 2024-08-27 13:01
是否局限，要看哪些检查？

由主治医生根据影像学，血象，或者还有骨髓流式的结果，来做出判断。

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橙色雨丝

9⃣️ 发表于 2024-1-25 23:19
雨丝老大，眼malt局部病灶在放疗结束后是否有必要服用奥布替尼或者静脉注射CD20。 ...

不需要。

橙色雨丝

9⃣️ 发表于 2023-12-28 20:56
雨丝老大，北京医科院肿瘤医院的放疗技术如何？（针对单眼结膜malt淋巴瘤） ...

北京最好的吧。

橙色雨丝

9⃣️ 发表于 2023-12-24 12:39
雨丝老大，现在对于眼附属器malt淋巴瘤的治疗方法是否有更新？
我是右眼结膜长了，国内哪个医院对于这一方面更加有经验？

没有更新，找放疗技术好的医院。

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hxy

雨丝大神您好，我是弥漫大b已结疗三年，今天发现左眼下眼睑有肿物，有肿胀感，之前未侵犯中枢，很担心眼部这个肿物有问题，请问弥漫大b复发有转移眼部的可能吗？

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小团子

膀胱里的粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤，手术后可以放疗巩固吗？医生让我爸放疗20次。

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小团子

我爸petct其他部位没有，骨髓穿刺也没问题。

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静00

复发的 眼眶局部位置可以放疗吗

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幸运66女神

静00 发表于 2021-12-02 16:24
复发的 眼眶局部位置可以放疗吗

可以

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Meraki-Zz

小团子 发表于 2021-12-02 16:22
我爸petct其他部位没有，骨髓穿刺也没问题。

和我爸一模一样 petct显示只有左眼结膜处

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橙色雨丝

静00 发表于 2021-12-2 16:24
复发的 眼眶局部位置可以放疗吗

可以，这项研究中有27%的是复发患者。

橙色雨丝

小团子 发表于 2021-12-2 16:20
膀胱里的粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤，手术后可以放疗巩固吗？医生让我爸放疗20次。 ...

可以，膀胱这个部位总比眼睛附近好操作多了。

静00

橙色雨丝 发表于 2021-12-02 16:30
可以，这项研究中有27%的是复发患者。

感谢

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静00

橙色雨丝 发表于 2021-12-02 16:30
可以，这项研究中有27%的是复发患者。

想再了解下。是二次复发的  眼眶手术全部摘除了  怎么知道需要不需要放疗？ 直接找放疗科还是血液科？还要做设检查吗

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zhuk0269

研究时间有点短，但对于眼框malt病人来说是好消息

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橙色雨丝

静00 发表于 2021-12-2 17:03
想再了解下。是二次复发的  眼眶手术全部摘除了  怎么知道需要不需要放疗？ 直接找放疗科还是血液科？还 ...

与主治医生商讨。

hxy

另外想请问下，这个做增强CT就可以了，吗？今年6月复查过增强CT，是正常的，请帮忙看一下，谢谢

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橙色雨丝

hxy 发表于 2021-12-16 00:05
雨丝大神您好，我是弥漫大b已结疗三年，今天发现左眼下眼睑有肿物，有肿胀感，之前未侵犯中枢，很担心眼部 ...

除了指甲和头发，其余哪个部位都有可能。

静00

初诊是额下腺病灶  复发是只有眼眶有病灶  也是可以选择放疗吗？复发问血液科很多说要化疗 ？放疗科是说可以

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橙色雨丝

静00 发表于 2022-2-9 16:34
初诊是额下腺病灶  复发是只有眼眶有病灶  也是可以选择放疗吗？复发问血液科很多说要化疗 ？放疗科是说可 ...

如果确定只有局限病灶，可以放疗，系统性治疗可以留到以后再复发时用。

静00

橙色雨丝 发表于 2022-02-09 16:47
如果确定只有局限病灶，可以放疗，系统性治疗可以留到以后再复发时用。

就是局限性 也有说观察  （我其他部位腮腺也有点肿 但目前好像没有大问题） 所以观察 和放疗又纠结？

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MALT淋巴瘤-眼部

有推荐眼部放疗技术好的医生吗，

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