【淋巴瘤大讲堂】淋巴瘤的病理诊断知识及治疗进展

之家小编

近年来，随着整体肿瘤诊断和治疗水平的提高，逐渐进入了精准医学时代。淋巴瘤有哪些分类及分型，不同分型有哪些特点？如何取病理才能做到精准诊断淋巴瘤的类型？淋巴瘤的治疗有哪些进展？

请跟随中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）杨海燕教授、吴梅娟教授以及余海峰教授在第十八届淋巴瘤日系列患教活动中的讲解，正确认识淋巴瘤，用科学、规范、先进的诊断和治疗战胜疾病！视频及摘要整理如下，欢迎病友们收看。

视频时长1:10:55，建议在wifi下观看

内容摘要

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淋巴瘤的病理诊断知识科普

视频时段：00:40 - 23:40

（1）淋巴瘤的分类

• 概述
  
  
  

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤两类。

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞（R-S细胞），为青年人中最为常见的恶性肿瘤之一。它的肿瘤细胞在组织中比较散在，大部分是一些反应性细胞，如果我们通过穿刺取得组织，有可能穿刺组织里肿瘤细胞很少，从而影响诊断。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结比较常见，然后扩散到其它淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。

非霍奇金淋巴瘤介绍见下图：

• 淋巴瘤的分类方法
  
  

随着70年代以来免疫学的不断发展，出现了不同的分类方法，比如：1974年的Kiel分类，1981年的国际工作分类（IWF）、1994年的欧美淋巴瘤修正分类（REAL）及2016年的WHO修订分类。

中国淋巴瘤亚型的分类：

（2）淋巴瘤规范化病理诊断

建议选择有代表性的淋巴结进行活检，尽量完整切除或部分切取淋巴结活检。

为了保持淋巴组织标本蛋白属性，取到活检组织后要把它尽快放到福尔马林溶液里固定。

病理形态学诊断是淋巴瘤诊断的基础，也是淋巴瘤诊断的金标准。

病理科需要从形态学、免疫学（免疫组化或流式细胞学检测）、细胞遗传学（Fish）和分子生物学（二代测序等）等多种角度进行病理的分析和诊断，为淋巴组织的性质进行定性。

淋巴瘤的分类非常复杂，有时会根据需要进一步做不同的免疫组化，这也是为什么有些病理诊断报告需要较长时间才能出来。

淋巴瘤病理诊断流程：

2

新药新疗法时代下的淋巴瘤治疗进展

视频时段：23:58 - 50:40

（1）淋巴瘤的临床表现与诊断

（2）常见淋巴瘤类型的治疗及进展

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 滤泡性淋巴瘤
• 套细胞淋巴瘤
  
  

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什么是CAR-T治疗？

视频时段：52:50 - 1:10:55

（1）什么是CAR-T治疗

（2）CAR-T治疗流程

（3）出院后注意事项

专家介绍

杨海燕 教授

中国科学院大学附属肿瘤医院淋巴瘤科主任

主任医师、医学博士、硕导

• CSCO中国抗淋巴瘤联盟委员会委员
• 中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
• 中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会常委
• 中国老年血液肿瘤协会委员
• 中国肿瘤防治联盟浙江血液分会副主委
• 国家卫生健康委能力建设与继续教育中心中国淋巴瘤专科建设项目全程管理学组专家
• 浙江省中西医结合学会血液病专业委员会常委
• 浙江省抗癌协会血液分会委员
• 浙江省医师协会血液分会委员
  
  

吴梅娟

中国科学院大学附属肿瘤医院临床病理科副主任，主任医师，病理规培基地主任

• 浙江中医药大学硕士生导师
• 浙江省临床病理质控中心秘书及专家组委员
• 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会淋巴造血疾病学组委员
• 中华医学会病理学分会淋巴造血疾病学组委员
• 中国病理学工作者委员会淋巴瘤专业学组委员
• 浙江省医学会病理学分会委员
• 从事肿瘤病理诊断及科教研工作20余年，擅长各系统肿瘤病理诊断，尤其是淋巴造血系统肿瘤的病理诊断
  
  

余海峰

中国科学院大学附属肿瘤医院淋巴瘤科主治医师

• 中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会委员
• 擅长各种恶性淋巴瘤以及骨髓瘤的诊断和精准治疗
• 主持一项省自然基金，参与多项国家及省自然基金