本帖最后由 之家小编 于 2021-8-12 19:37 编辑
【2021淋巴瘤创新医疗服务论坛-系列专访】中国社科院专家:医保支付要走“价值医疗”的路子,要关注健康结果,不能只关注投入
王震 中国社科院经济所公共政策研究中心副主任 “医保支付看的要么是投入,要么是产品,至于健康结果考虑得则没有那么多,但价值医疗恰恰相反,价值医疗关心健康结果,以患者为中心,病有没有治好,患者的生活质量怎么样。” 8月6日,由人民日报《健康时报》社、红棉公益基金会、淋巴瘤之家主办的“倾听 •行动 •关爱”2021淋巴瘤创新医疗服务论坛在京举行。中国社科院经济所公共政策研究中心副主任王震表示,价值医疗是医疗发展的未来趋势,但仍有很长的路要走。 随着我国经济新形势的到来和医改的不断深入,传统粗放式医疗服务模式弊端显现,近年来,“价值医疗”这一理念已逐渐被我国卫生决策者、医保支付方和医院管理者所认可。
王震指出,价值医疗的核心在于将健康结果作为支付的重心。当下的医保支付/购买对象,要么是“投入”,人力的投入、买药的投入、器械的投入,要么是“产品”,即诊疗和操作的诊疗路径分组,即在诊疗过程中,对整个诊疗过程和行为进行支付,而不区分其具体的“投入”。但无论是按投入付费,还是为产品付费,最终是否能带来健康的结果,则不再考虑范围之内。这是由于健康结果不具备确定性,而大多依赖于多种不可观测的因素,医疗结果不能确定“医学治疗”到底起到了多少作用。
“现在医保改革的思路主要是针对投入付费进行的改革,效果并不是很好,也导致了一些冲突和矛盾。”王震坦言,价值医疗虽是未来趋势,但仍要面对大量政策协同问题,也有赖于现代医学的进步,制度变革的要求,即彻底改变以“大”医院为主的状况:由医院为主,改革为“医生”为主由“治疗”为中心,改革为“健康”为中心;由供方为中心,改革为“患者”为中心。
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