派特和病理不匹配，到底是淋巴瘤还是结节病呢？焦虑

坦途

如题，已穿刺三次，第一次是中肿颈部淋巴结穿刺，第二,三次在广医一附院，做了气管镜肺门的淋巴结和右下肺病灶的穿刺，但是三次结果都显示倾向于结节病！我这到底是结节病还是淋巴瘤呢？








@橙色雨丝

益起来

奋斗吧 发表于 2021-5-8 14:22
你说的前半段，认可。如果怀疑淋巴瘤至少得粗针穿才有一定代表意义！细针对于怀疑淋巴瘤的，这些淋巴瘤专 ...

病理已经是慢性肉芽肿，没有提示不除外淋巴瘤。

益起来

选派特高代谢的穿刺，应该以病理为准。

你的太阳

不是说病理才是金标准嘛

橙色雨丝

穿刺活检的可靠性差。

坦途

橙色雨丝 发表于 2021-5-8 09:11
穿刺活检的可靠性差。

那还是需要切一个淋巴吗？问题是穿刺的地方有个代谢值23，而且三个地方的结果都是相符的，所以很纠结！

益起来

橙色雨丝 发表于 2021-5-8 09:11
穿刺活检的可靠性差。

派特不是也有假阳性假明性的吗？

奋斗吧

穿刺可靠性差！代谢这么高，还是切了活检！

益起来

奋斗吧 发表于 2021-5-8 10:54
穿刺可靠性差！代谢这么高，还是切了活检！

淋巴结肿大，穿刺病理可以检查明确原因。如果是恶性肿瘤转移到淋巴结，穿刺准确率很高，还可以判断原发灶，指导临床有针对性的查体；如果是特殊感染引起的淋巴结肿大，如结核和真菌感染，准确率也很高，还可以明确致病菌类型；如果是淋巴瘤引起的淋巴结肿大，典型的病变可以明确诊断，不典型的还需要完整切除淋巴结送检。这个淋巴瘤可能性不大。

何泓波

我2018年底患肺部淋巴瘤，做了两次气管镜取活检做病理分析，专家会诊确诊是，但在省肿瘤医院做了穿刺活检做病理分析，又说是淋巴组织反应性增生。一直到现在我都怀疑是不是误诊了呢？

坦途

益起来 发表于 2021-5-8 11:06
淋巴结肿大，穿刺病理可以检查明确原因。如果是恶性肿瘤转移到淋巴结，穿刺准确率很高，还可以判断原发灶 ...

问了肿瘤科的医生还有呼吸科的，说三次穿刺结果都一祥应该问题不大，而且穿刺的医院技术都有那么强，应该不存在没有穿到的可能，如果有需要的话我再切一个淋巴吧，问题是我现在一直在服用激素，就是怕切下来的淋巴病理会不准！！

正直善良

何泓波 发表于 2021-5-8 11:16
我2018年底患肺部淋巴瘤，做了两次气管镜取活检做病理分析，专家会诊确诊是，但在省肿瘤医院做了穿刺活检做 ...

那这三年你怎么过来的？

坦途

何泓波 发表于 2021-5-8 11:16
我2018年底患肺部淋巴瘤，做了两次气管镜取活检做病理分析，专家会诊确诊是，但在省肿瘤医院做了穿刺活检做 ...

那你现在是按淋巴瘤治疗，还是在观察呢？

奋斗吧

益起来 发表于 2021-5-8 11:06
淋巴结肿大，穿刺病理可以检查明确原因。如果是恶性肿瘤转移到淋巴结，穿刺准确率很高，还可以判断原发灶 ...

你说的前半段，认可。如果怀疑淋巴瘤至少得粗针穿才有一定代表意义！细针对于怀疑淋巴瘤的，这些淋巴瘤专家不建议穿，没意义！

Ninocute

和你差不多情况，穿刺一次，切检一次都没有确诊，两年了最近情况不好又准备去穿刺了

小小石头

我妈妈petct做下来SUVmax18.8，petct的医师给的结论是结节病？建议病理明确，已经穿刺了 在等结果，也希望没事

何泓波

对，按淋巴瘤治疗了，结疗已近两年，但总觉得糊里糊涂的。

小小石头

楼主还查吗 还是就按结节病先治？如果先按结节病治疗有效，比如淋巴结变小了，是不是就可以排除淋巴瘤了呢？

坦途

小小石头 发表于 2021-5-10 21:28
楼主还查吗 还是就按结节病先治？如果先按结节病治疗有效，比如淋巴结变小了，是不是就可以排除淋巴瘤了呢 ...

派特半个月后做了增强CT，纵隔淋巴小了1cm，期间服用了一个星期的激素，问了呼吸科医生观察一个月复查，如果继续小的话应该就是结节病，而且后来的穿刺病理内可以直接看到结节，现在也只有观察先

小小石头

坦途 发表于 2021-5-11 08:55
派特半个月后做了增强CT，纵隔淋巴小了1cm，期间服用了一个星期的激素，问了呼吸科医生观察一个月复查， ...

挺好的挺好的 小了1cm 很多了啊 小了就说明有效了 我们还在等病理 医院说要一周 但愿没事