有没有四疗后就移植的？

铃铛7907

我发病部位在上颌骨鼻翼旁，属于骨淋巴瘤。全身只有那里有病灶，属于一期A，ipi评分0分。但是病理不好，生发中心双表达（排除了双打击），p53高，由于没有白片了也没有做成二代测序，所以不知道突变没有；还有个cd5部分+。总之不良因素较多。华西的医生可能比较保守，用的还是rchop+西达本胺，幸运的是三疗后pe tct显示已经cr。本以为我会做够六次化疗再移植。结果医生看我效果好，病灶也比较局限。就说我只做四次化疗，五周后采干，一个月后移植就行了。我就担心我这样初治方案是不是轻了啊，我看很多病理正常的常规也是化疗六次啊，指南上似乎也没有这种操作。



想问问大神们的意见呢？
@橙色雨丝
@B细胞086--战斗

橙色雨丝

一般来说局限期大B化疗后用放疗巩固就行了，没有证据支持一线移植。

铃铛7907

橙色雨丝 发表于 2021-3-26 16:21
一般来说局限期大B化疗后用放疗巩固就行了，没有证据支持一线移植。

颌面部放疗会不会有比较大的副作用？

renee2066

你们医生这么激进吗？我和你病理差不多，只是发病部位在回盲，我的医生只让我做4个r2chop就够了，完全没提移植的事。

铃铛7907

橙色雨丝 发表于 2021-3-26 16:21
一般来说局限期大B化疗后用放疗巩固就行了，没有证据支持一线移植。

是不是因为我双表达才喊我移植？一开始就说我要移植

铃铛7907

renee2066 发表于 2021-3-26 16:31
你们医生这么激进吗？我和你病理差不多，只是发病部位在回盲，我的医生只让我做4个r2chop就够了，完全没提 ...

我双表达，一开始还说做六个化疗

鲲仔

华西血液科医生对年轻耐受病人四个字总结，乘胜追击

renee2066

铃铛7907 发表于 2021-3-26 16:34
我双表达，一开始还说做六个化疗

我也是双表达，p53提示突变，bcl-2是100%

renee2066

鲲仔 发表于 2021-3-26 17:18
华西血液科医生对年轻耐受病人四个字总结，乘胜追击

不同的医生治疗方案真是差很远，我这个医生我让他给我单加两个美罗华都不同意，叫我不要过度治疗。

铃铛7907

renee2066 发表于 2021-3-26 17:35
不同的医生治疗方案真是差很远，我这个医生我让他给我单加两个美罗华都不同意，叫我不要过度治疗。
...

哪个医院啊？那你已经结疗了？多久了？其实主要怕治疗不足复发。否则哪个想移植啊

铃铛7907

鲲仔 发表于 2021-3-26 17:18
华西血液科医生对年轻耐受病人四个字总结，乘胜追击

华西太偏爱移植了

铃铛7907

橙色雨丝 发表于 2021-3-26 16:21
一般来说局限期大B化疗后用放疗巩固就行了，没有证据支持一线移植。

那雨丝大神觉得我能不能加两次化疗做够六次，然后不移植呢？

renee2066

铃铛7907 发表于 2021-3-26 17:45
哪个医院啊？那你已经结疗了？多久了？其实主要怕治疗不足复发。否则哪个想移植啊
...

南方医院，我还在二疗，不过医生说结疗后，要吃两年的来那度胺

呵呵呵呵呵呵

橙色雨丝 发表于 2021-3-26 16:21
一般来说局限期大B化疗后用放疗巩固就行了，没有证据支持一线移植。

雨丝大神，如果一期a，病灶切除了，pet示无增高摄取，那化疗后还要放疗吗，谢谢。没有可见病灶了

铃铛7907

唉，再看一遍雨丝关于移植那篇文章，真不想移植啊。但是我是双表达似乎又没有这个勇气不移植

橙色雨丝

铃铛7907 发表于 2021-3-26 16:30
颌面部放疗会不会有比较大的副作用？

NK/T淋巴瘤的患者基本上100%都做放疗，而且剂量非常大，绝大多数都可以耐受。

橙色雨丝

铃铛7907 发表于 2021-3-26 17:57
那雨丝大神觉得我能不能加两次化疗做够六次，然后不移植呢？

与医生探讨。

橙色雨丝

呵呵呵呵呵呵 发表于 2021-3-26 20:49
雨丝大神，如果一期a，病灶切除了，pet示无增高摄取，那化疗后还要放疗吗，谢谢。没有可见病灶了
...

你那个是ALK阴性间变大，应该是以化疗为主，四个疗程的CHOP之后再看，可能是做满六个疗程为好，不做放疗。

铃铛7907

B细胞086--战斗 发表于 2021-3-27 09:22
1.rchop+西达苯胺是目前很多医疗中心(参加)治疗双表达的弥漫大b的临床实验。方案不叫保守。
2.化疗4次+自身 ...

非常感谢战斗老师详细耐心的回复