2015年1月初扁桃体发炎,呼吸不畅,影响睡眠,1月22日到运城市中心医院做扁桃体摘除手术。术后做活检,发现问题,2月4日进一步(双侧扁桃体)免疫组化结果:CD21显示残留的FDC网、CD20(+)、CD3(-)、CD10(-)、BCL-2(+)、BCL-6NS、MuM-1(+)、CD30散在+、KI-67阳性大于50%。病理诊断:倾向为弥漫大B淋巴瘤,建议外出会诊。 2月10日北京友谊医院病理科免疫组化结果:CD21显示残留FDC网、CD3(-)、CD20(+)、 CD10(-)、CD5(-)、BCL-2(+)、BCL-6(+)、MuM-1(+)、CD30散在+、C-myc阳性40%、 KI-67阳性大于50%。病理诊断:扁桃体非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤,源于生发中心外活化B细胞。(注:鉴于该患者病史较长,肿物较局限,建议临床考虑是否有观察随访的可能)。 2月12日中国医学科学院肿瘤医院病理会诊结果:淋巴组织高度增生,部分区域细胞弥漫性异型增生,结合免疫组化结果首先提示弥漫性大B细胞淋巴瘤(非生发中心细胞型),需要进行基因克隆性重排(B和T细胞)辅助进一步明确。主要免疫组化结果(异型大细胞) CD79a(+)、BCL-2(+)、BCL-6(-)、CD10(-)、CD45RO(-)、CD20(+)、CD21残留FDC网、 CD3(-)、CD15(-)、KI-67阳性大于60%、MuM-1(+)。 求专家帮忙诊断!
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