保险问题

周联合

关于商业保险问题  前几年给我母亲买了一份支付宝的好医保住院医疗险（众安保险公司）  最近用到靶向药泽布替尼  结果保险公司说不是责任范围之内  他们的答复是外购肿瘤特药只有83种（好几年以前众安保险自己编辑的肿瘤特药目录）  特药清单更新前的肿瘤特药（靶向药）都不在保障范围之内  要患者自费  这他妈就是甩锅行为  如果药品上市好几年了  医院又没有  只能外购  保险公司特药清单好几年不更新  那就只能自费或者吃肿瘤特药清单里面的药物  比如  对慢淋和套淋患者来说  泽布替尼的效果会比伊布替尼好  而且副作用也会小点  就因为众安保险公司的特药清单不更新  患者只能选择伊布替尼   我已经准备起诉众安保险公司  在这里  我以我亲身经历  给大家提一个醒  如果在支付宝买了好医保住院医疗险的  可以换一家更好的  如果已经出现结节 息肉等症状的  那就不要换了  换到另外已经可能会被拒保  祝各位一生都用不到这该死的保险

挺过就好

周联合 发表于 2021-2-6 14:02
长期还是住院

长期

peitazhangda

好像肿瘤用药都能报销，我就报销了的，我也是住院医疗，也是外面药店自购

秋风秋雨

在哪可以看到特药清单？我也是买的众安的好医保

周联合

秋风秋雨 发表于 2021-2-5 20:41
在哪可以看到特药清单？我也是买的众安的好医保

打电话  让客服发你

秋风秋雨

周联合 发表于 2021-2-5 20:49
打电话  让客服发你

刚看了我买的是2018年版的，好像写的医生开处方就行，我给家人买的2020版的是有特效
药清单的

周联合

秋风秋雨 发表于 2021-2-5 20:54
刚看了我买的是2018年版的，好像写的医生开处方就行，我给家人买的2020版的是有特效
药清单的

没用的  我就是升级到2020款了  就83种药  还是好几年前的特药清单  最近几年出的新药都没在上面

周联合

秋风秋雨 发表于 2021-2-5 20:54
刚看了我买的是2018年版的，好像写的医生开处方就行，我给家人买的2020版的是有特效
药清单的

同一款保险 我还是最新款2020款 没用的

秋风秋雨

周联合 发表于 2021-2-5 21:01
没用的  我就是升级到2020款了  就83种药  还是好几年前的特药清单  最近几年出的新药都没在上面
...

我没升级，还是2018年版，但是家里人买的是2020版，明天我来问下客服

周联合

秋风秋雨 发表于 2021-2-5 21:15
我没升级，还是2018年版，但是家里人买的是2020版，明天我来问下客服

如果没有健康告知里面的疾病  建议换好医保长期医疗  我今天刚刚给子女都换了  有的话就不要换了  最好等新保险等待期过了在退  不然中间有真空期  出问题很麻烦的

秋风秋雨

周联合 发表于 2021-2-5 21:18
如果没有健康告知里面的疾病  建议换好医保长期医疗  我今天刚刚给子女都换了  有的话就不要换了  最好等 ...

已经有病在身了，但是好医保长期医疗险我也有买

周联合

秋风秋雨 发表于 2021-2-5 21:41
已经有病在身了，但是好医保长期医疗险我也有买

试试理赔吧

ck123

18年的是可以报销的，我本人就买的泽布替尼，完全没问题

周联合

ck123 发表于 2021-2-5 21:51
18年的是可以报销的，我本人就买的泽布替尼，完全没问题

众安保险吗？

周联合

ck123 发表于 2021-2-5 21:51
18年的是可以报销的，我本人就买的泽布替尼，完全没问题

具体那个保险公司？

周联合

peitazhangda 发表于 2021-2-5 20:41
好像肿瘤用药都能报销，我就报销了的，我也是住院医疗，也是外面药店自购
...

我保的是好医保住院医疗  是相同的保险吗？

peitazhangda

周联合 发表于 2021-2-5 23:38
我保的是好医保住院医疗  是相同的保险吗？

是的

gege

起诉可以维权

mfz

我也是2018年买的众安尊享e生在2019年继保时升为2019版的，当时也没注意条款（有外购药），在2020年续保时又有升级2020版的我仔细看了条款对外购买的限制要在目录内才行，我咨询了客服然后就不选择升级仍按原来的条款版本。所以你可能继保时选择升级2020版的了。

mfz

gege 发表于 2021-2-6 06:43
起诉可以维权

买保险时条款自己没看清，条款上写明外购药要在目录内的。

挺过就好

我们也是支付宝好医保，但是是人保承保的，我们在外面买的泽布替尼是全部报销了