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- 初治云南省肿瘤医院,复发上海新华医院,再治中山大学附属肿瘤医院。
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您的身份病友
病理报告NK/T细胞淋巴瘤
就诊医院初治云南省肿瘤医院,复发上海新华医院,再治中山大学附属肿瘤医院。
目前状态康复0-1年
最后登录2024-11-25
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(也许有人认为看这此知识带负能量,如果有负能量想法的别看)
据《临床肿瘤杂志》(CA Cancer J Clin)公布的数据,2015年中国新发癌症患者429.2万例,同时有281.4万例患者因为癌症死亡。算一算就是一万人中平均患癌的有35人,同时有20人……
三阶梯药物止痛治疗按不同的疼痛等级,对癌症患者给予不同类型的止痛药,现在仍被认可。
1.轻度疼痛:建议采用第一阶梯非甾体类止痛药物(NSAIDs),代表药物包括阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等。其作用机制是消除疼痛部位局部的无菌性炎症,减少神经刺激以止痛。此类药物也可以作为二、三阶梯的辅助用药,此类药物对胃肠道、循环系统、血液系统副作用较多,且有封顶效应。
2.中度疼痛:建议采用第二阶梯弱阿片类止痛药物以及联合使用第一阶梯药物,代表药物包括可待因、曲马多、泰勒宁等药物。这些药物常是弱阿片制剂和非甾体类药物的复合制剂,对消化道等的副作用相对较少。
3.重度疼痛:建议采用第三阶梯阿片类止痛药物,代表药物包括吗啡及其缓释片、羟考酮及其缓释片、芬太尼贴剂等。阿片类药物是人类发现的最强的止痛药物,直接作用于脑内阿片受体,起到强效镇痛作用。但是过量使用会出现便秘、尿潴留甚至呼吸抑制等副作用。为了合理镇痛,可适当加用第一阶梯或第二阶梯药物,以最大程度减轻单种药物的副作用。
三阶梯用药强调从非阿片类药物,逐渐进行药物升级,增加了用药的科学性和合理性。患者在用药的同时要注意避免过度用药。有位癌症患者刚刚诊断为癌症,在没有明显疼痛的情况下,因恐惧疼痛的发生,利用各种途径寻找到一盒曲马多缓释片,服用后出现剧烈恶心、呕吐、昏睡,及时就诊停药后缓解。镇痛药的服用不是越强越好,应根据癌性疼痛程度选择合适的止痛药物。
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