帮忙看看结果，疗程结束了，血流信号怎么回

qh086

帮忙看看结果，疗程结束了，血流信号怎么回事？

洪飞

右侧的还有些偏大，虽然PET可能没活性了，但是否要考虑做下放疗巩固呢？

qh086

还没有做pet呢。患者5周，放疗的话，副作用主要有哪些

洪飞

qh086 发表于 2015-1-1 23:34
还没有做pet呢。患者5周，放疗的话，副作用主要有哪些

现在霍奇金放疗副作用极小，剂量小到20-30Gy,具体看放疗位置，颈部放疗没有影响。

qh086

洪飞 发表于 2015-1-1 23:42
现在霍奇金放疗副作用极小，剂量小到20-30Gy,具体看放疗位置，颈部放疗没有影响。
...

对，声带，耳朵以及脊椎等会有多大影响，第二肿瘤的几率会不会更大，五周岁的儿童

qh086

我想听听洪老大的意见！

洪飞

qh086 发表于 2015-1-1 23:49
对，声带，耳朵以及脊椎等会有多大影响，第二肿瘤的几率会不会更大，五周岁的儿童
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几乎没有影响

zhangqingbinsc

qh086 发表于 2015-1-1 23:49
对，声带，耳朵以及脊椎等会有多大影响，第二肿瘤的几率会不会更大，五周岁的儿童
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我只知道颈部的话需要双侧对称照射，否则小孩子发育后可能导致颈部的不对称发育。颈部放疗如果照在甲状腺的话，很可能在若干年后出现甲状腺功能减退。对于成人一般会降低免疫力，小孩在发育期的话，会不会有更多影响你得咨询相关医生，总之如果接受过颈部放疗，复查时注意查甲状腺功能就好，如果出现甲减，终生服药。

洪飞

zhangqingbinsc 发表于 2015-1-2 07:52
我只知道颈部的话需要双侧对称照射，否则小孩子发育后可能导致颈部的不对称发育。颈部放疗如果照在甲状腺 ...

甲状腺剂量超过27Gy才有可能出现甲减，它对放疗耐受性很好，患者是霍奇金，放疗一般在20-30Gy,剂量非常低，不能将几十年前统计出来的副作用和现在的技术和剂量挂钩！2010年我就咨询了复旦肿瘤放疗科马学军是否颈部放疗会引起甲减，她说有文献这么报道，但是我们临床上并没有看到太多例子。于是我安心的接受了30Gy的放疗，至今无事。
而第二肿瘤，就无从谈起了，颈部几乎没有第二肿瘤可以发生
现代放疗技术，越来越精确，远期副作用越来越小，而文献报道的大部分过时的技术，家属和患者在听血液科专家意见时候也要去问问放疗科,他们站在放疗的一线前沿，说得更有参考价值
如果复发风险很高，这点副作用其实不算什么，毕竟复发的代价可沉重的多的多。
儿童放疗建议还是要去最好的放疗科问！

qh086

放疗科哪里的比较好？