CAR-T治疗难治耐药淋巴瘤就是这么任性！

洪飞

近日，James N.Kochenderfer等人发表了一项研究，研究的主要目的是对T细胞进行遗传学改造，表达抗CD19嵌合抗原受体（CAR），评估晚期CD19+ B细胞恶性肿瘤患者进行自体移植抗CD19 CAR T细胞的安全性和有效性。

研究中选择了15名患有B细胞恶性肿瘤的患者。其中，9名患有弥漫型大B细胞淋巴瘤（DLBCL），2名有惰性淋巴瘤，4名有慢性淋巴细胞白血病（CLL）。在患者接受环磷酰胺和氟达拉滨的化疗方案后，注入了单个抗CD19 CAR T细胞。

试验取得了较好的结果：15名患者中，有8名达到了完全缓解，4名达到部分缓解，1名淋巴瘤稳定，2名未能评价疗效。其中4名完全缓解患者是来自可评估的化疗抵抗性DLBCL，其中三名患者在第9个月到第22个月仍要继续治疗。患者在接受治疗过程中发生的急性毒性反应有：发热、低血压、精神错乱，而且部分注入CD19 CAR T 细胞患者还发生了神经毒性反应，但注入细胞三周后这些毒性反应就消失了。注入细胞16天之后，有一名患者突然不明死亡。患者血液中CAR T 细胞达到的峰值水平为9-777个CAR 阳性T细胞/μ L。

左边是三个患者的治疗前pet-ct，右边是治疗后，效果就是这么任性！

此次研究是首次使用抗CD19 CAR T细胞治疗DLBCL成功的报道。研究结果表明：用抗CD19 CAR T 细胞治疗B细胞恶性肿瘤是可行的、有效的。获得高缓解率为这种方法的长远发展提供了强有力的支持。

  报道原文： JCO-2014-Kochenderfer-JCO.2014.56.2025.pdf (773.52 KB, 下载次数: 1191)

2014-12-14 18:28 上传

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乐乐123

洪飞 发表于 2014-12-14 23:25
不可以。临床实验有严格入组条件

谢谢飞飞

万木春

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zhangqingbinsc

cart在霍奇金上效果如何？

洪飞

zhangqingbinsc 发表于 2014-12-14 18:50
cart在霍奇金上效果如何？

CD30靶点的CART，301和北京肿瘤都在做，数据还没出来。

乐山乐水

就是这么任性！

速成之门

不明原因突然死亡还是挺可怕的

zhangqingbinsc

洪飞 发表于 2014-12-14 18:52
CD30靶点的CART，301和北京肿瘤都在做，数据还没出来。

我快结束治疗了，唯一怕的就是复发，想多找点后路。sgn35不错，pd1也不错，cart要是效果好，就放心了。我初治3abvd效果很好，结果换一个beacop和一个eshap巩固，这种治疗你怎么看？

林夕

zhangqingbinsc 发表于 2014-12-14 19:47
我快结束治疗了，唯一怕的就是复发，想多找点后路。sgn35不错，pd1也不错，cart要是效果好，就放心了。我 ...

我和你的方案一个样！四个ABVD后两个加强的.加强的也一样！不知道为什么！可能304血液科都用这种方案？也是担心复发后咋办！还可以用哪种方案呢？

春秋三十三

张隆基的采访会有专门报到吗？国外的数据离我们还是太远。可能病友们比较关注的还是国内情况吧。另，建议论坛是不是开辟一个CART的专栏啊，这样信息比较集中。毕竟这是广大病友最关注的热点内容了。

乐乐123

很想知道，现在那儿招CART试验组

洪飞

健康快乐人 发表于 2014-12-14 22:08
很想知道，现在那儿招CART试验组

301和北京肿瘤。

洪飞

春秋三十三 发表于 2014-12-14 21:51
张隆基的采访会有专门报到吗？国外的数据离我们还是太远。可能病友们比较关注的还是国内情况吧。另，建议论 ...

会有专访报道，是否开辟专栏我们还需要权衡，我们从没有为一个治疗方法开辟独立一个栏目。

乐乐123

洪飞 发表于 2014-12-14 22:12
301和北京肿瘤。

有电话不？想看看我能否入组

洪飞

健康快乐人 发表于 2014-12-14 22:22
有电话不？想看看我能否入组

不能，只有复发耐药的可以

乐乐123

洪飞 发表于 2014-12-14 22:29
不能，只有复发耐药的可以

乐乐123

洪飞 发表于 2014-12-14 22:29
不能，只有复发耐药的可以

自己自费可以做吗？需要多少钱？

zhangqingbinsc

林夕 发表于 2014-12-14 21:50
我和你的方案一个样！四个ABVD后两个加强的.加强的也一样！不知道为什么！可能304血液科都用这种方案？也 ...

304都是这么处理，感觉有点不给后路的意思。后路还是有，就是太贵。我一个月后还要回304，到时候问亲自问问吴主任吧。

洪飞

健康快乐人 发表于 2014-12-14 22:31
自己自费可以做吗？需要多少钱？

不可以。临床实验有严格入组条件

十一哥

北肿有这个项目组，做了一个疗程， 效果很好，但是一个月又不行了，属于复发耐药型，唉