X光、CT检查会致癌吗？

安，释然

作者：@希波克拉底门徒
    到医院去检查，很多人会被医生要求去做X光、CT，以帮助疾病的诊断。有一些稍微懂一点医学知识的朋友，会问：X光、CT都是辐射，会不会对人造成危害？会不会致癌？
    这种疑问存在，很正常，的确造成很多人困扰。
    辐射，分为电离辐射和非电离辐射，区分标准就是辐射能量是否大到引起物质电离。非电离辐射，就是我们肉眼看得见的光、以及看不见的紫外光、红外光、微波、无线电波等电磁波，特点是波长，能量低，不会引起物质电离。电离辐射，包括α射线（α粒子）、β射线（β粒子）、中子等高能粒子流与γ射线、X射线等高能电磁波。我们常说的医用X光与CT，就是利用电离辐射中的高能电磁波X射线能穿透人体的特点，可以让影像科医生通过X射线穿透人体后形成的图像，间接地观察人体内部结构。
    用于X光、CT的X射线不存在残留问题，只要撤去就立即消失，不会继续给人体造成影响。这与“核泄漏”“核事故”有本质区别，核泄漏是指放射性物质泄漏，即使泄漏停止，残留的放射性物质还会继续放出射线，造成破坏，而且半衰期很长，破坏持久。比如切尔诺贝利核电站事故，直到现在事故现场的核辐射仍然继续着，而且还要持续千年。医院所用的放射性物质与核电站不同，不会存在高剂量半衰期长的放射性物质，较常用的有钴60，半衰期是5.27年，而且大多用于放射性治疗，不会用在X光与CT检查上。
     那么，X光、CT会引起癌症吗？关键在于剂量。放射性治疗中采用的电离辐射，由于剂量较大，可能会引起癌症，而用来检查、影像诊断的X光、CT，由于剂量很低，不大可能诱发癌症。
     为了更直观地比较X光、CT检查对人体的影响，要引入“背景辐射”，是指正常的生活环境下产生的少量电离辐射，包括自然界的氡气产生的辐射和外空间的宇宙辐射。每个人，一生总是处在这种背景辐射之中，无法避免。据调查，一个美国人每年要接受剂量为 3 mSv 的背景辐射。住在高原地区的人接受的背景辐射比海边平原地区的人要高一些，比如美国新墨西哥州与科罗拉州的居民要比海边的居民高1.5 mSv。做一次从美国东海岸到西海岸的飞机，要接收到0.03 mSv 的辐射剂量。我们将平常所做的放射性检查与背景辐射进行比较，得出下表：
      比如，红色标记的是骨科经常采用的四肢X光检查，它的辐射量极低，仅有0.001mSv，仅相当于我们接受了3小时的背景辐射，对人体的副作用微不足道，癌症致命的额外风险小于一百万分之一。即使是最厉害的腹部+盆腔增强CT，做1次也只增加了五百分之一到千分之一的患癌风险。医学诊断性X光与CT，它们的致癌作用很弱，我们每个人一生有五分之一的可能死于癌症，因此做1次X光与CT检查而导致癌症死亡的风险基本可以忽略不计。不过如果1年内多次做盆腔+腹部增强CT，还是需要当心，因为患癌风险会逐渐累积。需要咨询自己的医生。

    因此，看辐射是否会对人体造成伤害，主要要看它的剂量，科普届有句名言：离开剂量谈危害都是耍流氓。用在这个地方非常恰当。
参考文献：
[ 1 ] 辐射剂量单位： http://www.hicare.jp/en/09/hi03.html
[ 2 ] X光、CT的安全性：http://www.radiologyinfo.org/en/safety/index.cfm?pg=sfty_xray
[ 3 ] SV与GY换算问题：http://www.arpansa.gov.au/radiationprotection/basics/units.cfm


转自：喷嚏网

家宝的姑姑

PET呢释然！好多医院对病友说做一次PET相当于做一次飞机，辐射小安全性能高！

只想看着你长大

不知道怎么说...确实心里很恐慌.因为这种不确定性.以前因为急需要知道肺部的结节到底是什么性质.做了4个ct.最后一个ct在全身抽搐急诊送医院头颈ct后一个星期开始脱发..而且越来越严重...连续脱了三个多月...现在虽然都长出短的来了.血常规也正常..但是我真的不知道该怎么解释这个现象...最后一次ct是philps,brilliance64。当时亲人都在ct室.ct室的门都不关...不知道会不会加大剂量....一年又4个月终于确诊了...不是大病只是会很痛...但是这一年多我辐射太多...我现在最怕DNA断裂后修复异常...未来不敢想象...而且这是我的无知和医生一个劲的就说做个ct吧的结果..这是我的命...当时很幸运的是目前我还安全，或许对于许多肺结核患者来说我也幸运的多，但是过度检查让我未来活在恐惧中，

只想看着你长大

家宝的姑姑 发表于 2014-12-10 17:10
PET呢释然！好多医院对病友说做一次PET相当于做一次飞机，辐射小安全性能高！ ...

pet一般10到20msv左右就是10到20mGY。相当两个ct

白云蓝天

只想看着你长大 发表于 2014-12-10 17:26
不知道怎么说...确实心里很恐慌.因为这种不确定性.以前因为急需要知道肺部的结节到底是什么性质.做了4个ct. ...

请问您的情况 是因为 做的增强CT么 就是需要注意造影剂的那种CT么

只想看着你长大

白云蓝天 发表于 2014-12-10 18:34
请问您的情况 是因为 做的增强CT么 就是需要注意造影剂的那种CT么

其中包括一个肺部增强

只想看着你长大

白云蓝天 发表于 2014-12-10 18:34
请问您的情况 是因为 做的增强CT么 就是需要注意造影剂的那种CT么

5次ct里包括一次增强...但是不是那次增强后脱发的...增强后面三个月因为一次晚上全身抽搐打120急诊做了个头部后开始脱发的..我已经告诉医生我不能再做ct了..但是他们怕担责任...还是要我做

白云蓝天

只想看着你长大 发表于 2014-12-10 19:09
5次ct里包括一次增强...但是不是那次增强后脱发的...增强后面三个月因为一次晚上全身抽搐打120急诊做了个 ...

我觉得你是做增强ct的时候  所注射的含碘造影剂 造成的 迟发过敏现象
这个造影剂分 非离子和离子的造影剂
不过是 离子碘造影剂 很容易造成各种过敏 需要事先做 皮试的。   你是这个过程么？

只想看着你长大

白云蓝天 发表于 2014-12-11 15:55
我觉得你是做增强ct的时候  所注射的含碘造影剂 造成的 迟发过敏现象
这个造影剂分 非离子和离子的造影剂
...

没有做皮试……不会是那次增强。因为增强和最后一次相隔了三个月。我是在最后一次ct两个星期后开始大量脱发。脱去三分之二。虽然看了各种文献说低于100msv致癌率很低。但是现在ct滥用很害怕吧。我累积算了下没上100msv。但是每个人耐受能力不一样的。至少居里夫人和她的女儿女婿还有伦琴都是辐射得病死的。还是小心为好。能用B超代替的用B超。能核磁共振的绝不做ct。非做不可选择低剂量的