求助！是惰性淋巴瘤吗

冬冬 · 发表于 2014-11-7 10:40:22

我老公今年32岁，今年国庆节期间感觉憋气和深呼吸的时候胸口痛，据说以前也偶尔有憋气痛的现象，但现在是持续性的憋气就会痛，于是到嘉兴第一医院拍了胸部CT，发现纵隔占位，4.8*2.7厘米，未见淋巴结肿大，说要立即手术，于是我们赶紧联系了上海胸科医院专家，专家看到片子说胸腺瘤，形态不大好，看样子是恶性的，要马上进行了开胸手术，手术前我问过几个医生要不要做个加强CT什么的，医生都说不用，就直接开掉了，手术过程很顺利，医生说肿瘤应该是良性的，手术记录显示：胸骨撑开后暴露纵隔区域，可探及肿瘤位于前上中隔内，约5*4*3厘米，主体位于左无名静脉周围，与血管关系密切，肿瘤呈囊性与周围组织界限尚清，未侵犯双侧胸膜及双侧上叶肺组织。且术中快速切片显示良性。
这下我们放心了以为安心养好伤口就行了，没想到病理出来晴天霹雳啊，这是病理报告：巨检：纵隔肿瘤：灰红组织12*8*3厘米，切面见灰色囊实性肿块4*3*2厘米，疑有薄薄膜，灰白，质中，部分较均质。镜检：纵隔囊实性肿瘤，淋巴组织弥漫增生并见残留胸腺小体，增生淋巴细胞包浆透亮，粘膜相关淋巴瘤不能除外，建议免疫酶标进一步明确。
酶标结果现在还没有出来，我想问下这个淋巴瘤的可能性是不是很大了，没有侵犯周围组织是惰性的吗，但是惰性会长那么快吗，因为我们2014年初的时候得过肺炎，住院加复查前后拍了三个胸部CT都没有看到这个肿瘤，到10月份就那么大了，如果是淋巴瘤就是我们白挨一刀了是吗

冬冬 · 发表于 2014-11-7 11:13:02

我们现在是术后17天了，恢复的不错，也没有出现浅表的淋巴结肿大，不知道纵隔内有没有转移，术后三天出院的时候拍了胸片没有发现

橙色雨丝 · 发表于 2014-11-7 11:35:19

从发病年龄和部位来看，纵隔原发的弥漫大B可能性大一些。惰性或侵袭性淋巴瘤都有可能侵犯或者不侵犯周边组织，如果免疫组化证实是粘膜相关淋巴瘤，那就是惰性的。现在下结论还早，仍有可能是良性的增生，耐心等待免疫组化的结果吧。不能说是白挨一刀，淋巴瘤确诊的最好办法就是通过开放式手术取完整的组织做病理，穿刺什么的即使是粗针穿刺都不准确。