15年霍奇金，20年血母T

开心yn

我15年确诊霍奇金混合细胞型，经过6个疗程化疗完全缓解结疗，（具体细节见我之前的帖子）今年确诊血母T，医生说这种情况非常少见，一般霍奇金是不会变成T细胞淋巴瘤的，可能是化疗引起的第二肿瘤，大家有见过这种情况吗？另外，还需不需要会诊15年病理以排除是二次肿瘤









@橙色雨丝

开心yn

橙色雨丝 发表于 2020-4-2 09:24
霍奇金不会变成T细胞淋巴瘤。血管免疫母细胞淋巴瘤病理中经常报告在背景中有较多的EBER阳性的B细胞，甚至 ...

骨髓活检报告写的是霍奇金淋巴瘤累及，但淋巴结活检，骨髓流式都明确是T细胞，说明骨髓活检报告有误？

开心yn

宁海小娄 发表于 2020-4-1 23:30
碰到过一个5年前霍奇金，2年前新发外周T，病理都是上海肿瘤医院做的，有基因重排结果，诊断应该没有出错！
...

这种情况医生也说少见，他治疗好了吗

徐冉

你目前治疗了吗？

ry520

应该会诊现在的这个病理

开心yn

徐冉 发表于 2020-4-1 18:36
你目前治疗了吗？

今天才拿到病理

徐冉

我也明天入院治疗了

开心yn

徐冉 发表于 2020-4-1 18:42
我也明天入院治疗了

在华西住院吗

徐冉

病理你还没给医生看

徐冉

开心yn 发表于 2020-4-1 19:12
在华西住院吗

嗯

徐冉

你之前问那你是在上锦还是本部住院

小超.上海

太奇怪了，这种几率很低……

林林妈妈

我儿子一五年急淋b,二零年t淋巴母细胞淋巴瘤

安徽信天游

你的这种货情况怎么跟那个病友乐清的情况那么相似呢

宁海小娄

碰到过一个5年前霍奇金，2年前新发外周T，病理都是上海肿瘤医院做的，有基因重排结果，诊断应该没有出错！

开心yn

宁海小娄 发表于 2020-4-1 23:30
碰到过一个5年前霍奇金，2年前新发外周T，病理都是上海肿瘤医院做的，有基因重排结果，诊断应该没有出错！
...

是第二肿瘤？

橙色雨丝

化疗引起的二次肿瘤一般是MDS/AML，目前没有任何证据表明血管免疫母细胞淋巴瘤与先前化疗相关。注意到原先的病理中EBER阳性，说明原来的经典霍奇金与EB病毒感染相关，被EB病毒感染的B细胞发生基因变异而成为经典霍奇金，而血管免疫母细胞淋巴瘤也与EB病毒相关，一种假说是被EB病毒感染的B细胞刺激周边的滤泡辅助性T细胞增生，在增生的过程中发生突变，从而成为淋巴瘤。总之，考虑目前的T细胞淋巴瘤与先前化疗没有任何关系。

开心yn

橙色雨丝 发表于 2020-4-2 09:01
化疗引起的二次肿瘤一般是MDS/AML，目前没有任何证据表明血管免疫母细胞淋巴瘤与先前化疗相关。注意到原先 ...

雨丝老师，是霍奇金变成的血母T，还是因为EB病毒导致的血母T呢，之前骨髓流式里也提示10%异常T细胞，也是您帮我分析的，当时医生准备按霍奇金复发治疗

橙色雨丝

开心yn 发表于 2020-4-2 09:14
雨丝老师，是霍奇金变成的血母T，还是因为EB病毒导致的血母T呢，之前骨髓流式里也提示10%异常T细胞，也是 ...

霍奇金不会变成T细胞淋巴瘤。血管免疫母细胞淋巴瘤病理中经常报告在背景中有较多的EBER阳性的B细胞，甚至这些B细胞还可以是单克隆的，有进一步发展成弥漫大B的可能性，但是具体的发病机制还不明确，目前只是有一些假说。