牛羊肉与淋巴瘤有关么？美国国家癌症研究所对照研究报告

洪飞

牛津大学期刊《Carcinogenesis》（致癌因素）文章：
Meat and meat-mutagen intake and risk of non-Hodgkin lymphoma: results from a NCI-SEER case–control study
肉和肉类诱变剂的摄入对患非霍奇金淋巴瘤的风险：来自美国国家癌症研究所-监测，流行病学 对照研究

    摘要

    在过去的几十年里，非霍奇金淋巴瘤的发生率在不断增高，但是导致这种增高的原因还没有完全搞清楚。用高温煮熟的肉类含有杂环胺（HCAs）和多环芳烃（PAHs）例如苯并[a] 芘（B[a]P）.这是一项在爱荷华州，底特律，西雅图和洛杉矶进行的研究并用来了解肉类，烹制方法，肉中的杂环胺或者多环芳烃与患非霍奇金淋巴瘤风险是否有关。本研究囊括了1998年到2000年的458名非霍奇金淋巴瘤患者以及383名对照组人员。参与者完成了117项食物问卷，以作图来帮助评估煮肉方式和肉熟度，它们与杂环胺（HCAs）和多环芳烃（PAHs）的含量有关。逻辑回归，对比第四和第一四分点，发现，红肉或者预处理过的肉类摄取与非霍奇金淋巴瘤患病风险无关[让步比和95%的置信区间（CI）：1.10（0.67-1.81）和1.18（0.74-1.89）]。与不吃烤肉的人对比，吃烤肉的患非霍奇金淋巴瘤的风险略增高[让步率和95%置信区间CI：1.32（0.99-1.77）；趋势=0.09]；肉的煮熟程度与非霍奇金淋巴瘤没有直接关系，尽管杂环胺中的一种DiMeIQx与非霍有反相关性。脂肪的摄取增加了患非霍的风险[让步率和95%CI：0.39（0.22-0.70）；P=0.004]。总之，我们的研究认为肉类，无论是否煮熟，并不增加患非霍的风险。另外肉中的杂环胺和多环芳烃也不增加风险。

引言

    在美国，非霍是第五大常见癌症；有很多已经被确定的风险因素，主要和免疫功能有关，但这并不能解释大量的病例。随着近三十年来，非霍的发病率几近双倍增长，且已知的危险因素还不够充分来解释这样一种增长现象，这种恶性肿瘤正在得到进一步的关注。

    饮食和非霍还没有被广泛的研究。脂肪和蛋白质的摄取似乎在生物学上能建立起与非霍发病之间的联系，它们都会导致免疫系统受损。最近，很多研究致力于研究脂肪和蛋白质的摄取与非霍之间的关系。对照和队列研究都通过总脂肪和饱和脂肪的最高系数发现其增加非霍风险。另外，最近一项大宗队列研究报道，动物蛋白的摄取最高可以提高1.7倍患非霍的概率。

    红肉（牛肉羊肉猪肉等）与人体很多部位癌症相关，包括肠，胃，胰，乳房，前列腺和肾。肉是饱和脂肪和动物蛋白的来源，根据烹饪方式和肉的熟度，有很多的蛋白致癌物。高温煮熟的肉会产生杂环胺和多环芳烃。有人认为杂环胺和多环芳烃可以导致动物体内多处产生肿瘤包括淋巴瘤(肉越生，杂环胺和多环胺越少，非霍发病率越低)。还有一种说法，与杂环胺和多环芳烃致癌轮相反，通过之前的研究，认为肉的生熟程度与非霍的发病几率成逆相关性（肉越生，发病率越高）。半熟的肉可能含有病毒和其它污染物，除去它们需要高温长时间煮。

    我们进行了一项对照研究来评估肉的摄取，煮的方法，生熟度以及杂环芳胺和多环芳烃摄入对非霍发病的影响。

材料和方法

研究参与者

    参与者是从美国的四个地区招募的：密立根州的底特律都市区;华盛顿州的西雅图都市区的两个镇；爱荷华州和加利福尼亚州的洛杉矶市。这四个地区是美国国家癌症中心用于[监测、流行病学与最终结果]研究，并收集在1998年7月到2000年6月之间被初诊为非霍的居民。为了适于研究，所有的参与者年纪限定为20-74岁并且没有艾滋病。所有的非霍病例是根据最新的WHO病理规范鉴定的；为了此项研究分析，所有的病理被分成四组：滤泡，弥漫大B，T细胞和剩余的组织亚型为一组。

    对照组年纪小于等于65岁的被挑选出来随机分组。65-74岁的通过有无医疗保障来挑选。总共，1057个未患过非霍的人被招募 入组并按照年龄，地域，种族和性别来分组。

统计分析

此处省略翻译，没有太多阅读价值

结果

    采集饮食数据的病例相比对照组要年轻些。病例中男性较多而且物理活动较少，摄入卡路里更多相比对照组，但是乙醇摄入比对照组少。

    对照组中，平均红肉摄入比白肉（鸡肉，鸭肉等）摄入高（89克/天，56克/天）。对五个选定的肉类进行烹饪的最常用方法是烧烤和平锅里油炸，平均每日摄入13和10克，还有烤，平均摄取4克/天。其它烹饪方式，例如微波和烘焙，不常用，平均摄取为1和2克/天（数据没有显示）。肉的熟度分为较生到半熟到全熟，较生的日摄取量仅仅为4克/天（Table II）。

    对照组中杂环胺摄入最多的是PhP其次是MeIQx(平均：141和43ng/天)（表三）。DiMeIQx和MeIQx在全熟的肉中含量最高。PhIP和B[a]P在烤肉中的含量不高。在杂环胺中，DiMeIQx和MeIQx之间有相关性（r=0.89）并且它们和PhIP的相关系数分别为0.70和0.69。

总脂肪摄入最高的组患非霍的风险显著增高（表四）；然而，其趋势并不显著（P=0.12）。与脂肪摄入相反的是，蛋白的摄入和患非霍风险成逆相关性（越少越易得非霍），动物蛋白摄入影响显著，植物蛋白则与非霍无关。数据中采集的动物蛋白主要来源是：牛奶17%，汉堡（8%），鸡肉（7%），牛排（6%），鸡蛋（5%）以及奶酪（4%），还有其它一些少量的肉和乳制品。

    总肉量的摄取或者红肉和白肉都与非霍发病无关（表四）。相比不吃broiled meat人，吃的人患非霍风险略有增高，但并不明显。增加煮熟的红肉摄取量与非霍有正相关性（越多越易得非霍）。与之相反，烤红肉和鱼肉的摄取略降低患非霍的风险（表五）。

    肉里的杂环胺MeIQx, Ph IP和B[a]P与非霍发病均无关；然而，DiMeIQx的四分位数最高值竟然与非霍有逆相关性（表五）。肉类相关诱变剂的摄入并没有提示与非霍发病有关。非霍的各个亚型也没有明显区别。

讨论……待续

一页一菩提

期待。
期待。

一片云

辛苦洪飞了。期待

又见彩虹

回复 洪飞 的帖子

非常期待，万分感谢。

小兰头

太好了， 可以敞开肚子吃刷羊肉和烤牛排啦

洪飞

待续

阿德

二年没有吃过牛肉了。

杀魔奇兵

感谢“飞”领导给我们带来的福音。
酱牛肉、涮羊肉、土耳其烤肉的确不错。

莪是華✿

我一直有吃牛排啊。应该没什么问题的呀

小白白

我在吃中药的，医生说我不能吃牛羊肉和鸡鸭鹅之类的，只能吃猪肉和鱼肉。。。

十一哥

老北京铜锅涮肉，走起！

陈八姐

哈哈但还是不能敞开肚子吃哈

修巴利耶

图片看不见，貌似过期了。那这么说是不是能理解为经常吃煮熟的红肉摄取量与非霍有正相关性（越多越易得非霍）？

迷惑的人生

阿德 发表于 2011-6-3 22:26
二年没有吃过牛肉了。

我也是  不敢吃牛肉  我们这的人都说牛肉是发物，不敢吃，哎，好想吃牛肉，

迷惑的人生

十一秒 发表于 2013-5-28 15:40
老北京铜锅涮肉，走起！

你一般都下馆子吗？你这涮羊肉是自己做还是出去吃？不怕放料酒？

平喧

小兰头 发表于 2011-5-19 21:30
太好了， 可以敞开肚子吃刷羊肉和烤牛排啦

问下，现在还好吗！有定期复查吗？

平喧

十一哥 发表于 2013-5-28 15:40
老北京铜锅涮肉，走起！

个人觉得坚持运动，心态调整好，可以适当吃点的，，

十一哥

平喧 发表于 2014-5-28 20:02
个人觉得坚持运动，心态调整好，可以适当吃点的，，

必须的

东方飞剑

平喧 发表于 2014-5-28 19:59
问下，现在还好吗！有定期复查吗？

你好啊，我也是结节性的

平喧

东方飞剑 发表于 2014-6-7 22:34
你好啊，我也是结节性的

你好，加油！