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武汉及整个湖北的新冠疫情牵动了全国人民的心，更在淋巴瘤之家病友群体里引起了高度关注，因为那里有我们的淋巴瘤病友，他们在承受着疫情和肿瘤双重的心理煎熬，他们怎么样了？还有那些与我们朝夕相处的医护人员，他们现在奋战在抗击疫情的第一线，他们安全吗？ 带着大家的关注和挂念，就在今天上午，我们非常荣幸地采访到武汉同济医院血液科主任周剑峰教授。周剑峰教授不仅向我们介绍了疫情期间武汉同济医院工作开展的情况，还为广大淋巴瘤病友给出了疫情期间的中肯建议。 周剑峰（二级教授、主任医师、博士生导师） 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科主任 国家杰出青年基金获得者，享受国务院特殊津贴专家。华中科技大学学者特聘教授。国内知名的血液病学专家。任中华医学会血液分会常委，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会候任主任委员，青年委员会主任委员，中国抗白血病联盟副主席，中国抗淋巴瘤联盟常委。
Q1：从疫情发生至今，您和武汉所有医务人员都在承受着高强度的工作量，您的身体还能吃得消吗？
我现在身体很好，但是工作强度确实很大。工作强度大是因为要处理很多突发状况和问题，总体来说有四大类问题需要去解决： 1、我们血液科目前为止已经抽调60%的医务人员（共计90名）到新冠肺炎抗击一线，他们在抗击新冠肺炎疫情的工作中所面临的问题是首要需要解决的。 2、新冠肺炎是之前从未出现过的一个新的疾病，疾病的发展规律和治疗方法都需要在治疗过程中不断去摸索，所以我们现在投入很大一部分精力在临床方案的试验中，希望可以尽快地研发出新的诊断和治疗的方法。 3、我们血液科仍留有一些无法出院的患者，而且出现了感染新冠肺炎的突发病例，如何妥当处理防止更大范围的传播，也是急需解决的问题。 4、在网络上解答既往我们科室接诊的患者的问诊和答疑工作。 在疫情的特殊时刻，在医务人员大量抽调的情况下，如何既处理好突发疫情患者的救治，又能兼顾到既往接诊患者的关怀，是目前工作的双重重点，所以每天都是特别忙碌的。
Q2：武汉同济医院对抗疫情及血液科接诊淋巴瘤患者的情况是怎样的？ 目前武汉市的医院基本为抗击疫情所征用，所以为保证非疫情患者的安全，原住院患者除极端危重无法出院外其余患者基本都已出院。目前除急诊科和发热门诊外不接诊病人。所以我们血液科现在也基本上处于不接诊患者的状态。 武汉同济医院目前在集中所有力量，合力抗击疫情。2月13日同济医院王伟院长在接受央视采访时也提到，同济医院共计2025张床位，目前在院重症新冠肺炎患者已达到1909人，收治重症新冠肺炎患者数和发热门诊接诊量均为全市最多。
Q3：武汉同济医院血液科一直以来都在承接很多危重淋巴瘤患者的诊疗、临床试验等工作，疫情期间对于这些危重淋巴瘤患者的后续治疗工作做了哪些安排？ 本科室的临床试验以及所有接诊工作，由于疫情这个不可抗力目前处于暂停状态，等待疫情过后再行恢复。 我们的淋巴瘤患者，如果是基本治疗疗程完成或者是惰性亚型的患者，建议大家进入观察等待期，等待疫情结束接到医院复诊通知后再回来续诊；在此期间，可以咨询主管医生，通过服用像来那度胺、伊布替尼、西达本胺等口服药物，来进行疾病的巩固。 如果是疾病仍处于进展期的患者，建议您积极联系当地接诊医院，并在住院后请当地医生与您的主管医生沟通协商可行的后续治疗方案。 我们还通过以下三个渠道，尽力帮助患者解答和解决他们的问题。 1、已开通网络门诊。有疑问的患者可以直接联系自己的主管医生获得解答，也可以通过网络门诊获得解答。 2、开通了值班电话，安排值班医生负责接听回答患者的提问。 3、充分利用科室的病友群，变病友群为答疑群，及时解答患者的疑问并消除大家的紧张心理。
Q4：在疫情期间，对于淋巴瘤患者的后续治疗，您有哪些建议？ 淋巴瘤患者在接受放化疗治疗后都会有一段时间是处于免疫力低下的状态，这在疫情期间是非常危险的，所以我建议淋巴瘤患者在疫情期间的整体治疗原则是“降低等级处理”。 简单点说，慢的（惰性以及疾病进展不太快的侵袭性）淋巴瘤患者，建议选择观察等待或者居家通过口服药物的方法来维持疾病状态；快的（高侵袭性以及疾病仍处于进展期）淋巴瘤患者，建议选择减低强度的治疗方案，避免足剂量的治疗。 这是从目前医疗资源不足、血制品不足以及患者免疫力低面临疫情所要承担的高风险（甚至可能是生命风险）三方面考虑，给出的建议。
Q5：伊布替尼、来那度胺、西达本胺等口服药物的使用建议 既往已经开始口服药物的患者，建议在疫情期间继续通过服药控制病情。没有服用口服药经历的患者，建议向自己的主管医生征求服药意见和指导。 伊布替尼、来那度胺、西达本胺这些口服药物，据我所知，在药房都是可以买到的，而且在疫情期间，很多药房都出台了相应的措施。比如说可以凭既往处方或者是处方拍照就可以购买，开药剂量也有所放开，有些一次性甚至可以开到三个月的剂量。 所以，建议有需要的患者，积极地向当地药房及购药机构咨询，很多问题都是可以解决的。
Q6：疫情期间，淋巴瘤患者如出现发热症状，您建议如何应对？ 我建议大家如果出现发热症状，首先去做个CT，因为排除新冠肺炎CT检查是最敏感的，现在湖北省的新冠肺炎确诊标准已经是根据CT结果来确诊的，此外还要做一下血常规和血生化检查。 如果CT检查排除了新冠肺炎，再考虑肿瘤热或其他感染的可能。而且只有排除了新冠肺炎，接下来医生才敢放心大胆地给予对症治疗。 即使在疫情期间，我仍建议患者和患者身边的家属出现发热症状时一定不要讳疾忌医，为了保护自己也是保护家人的健康，做到早发现早治疗。 我们了解到有一些惨痛的案例，某位家属存在侥幸心理，出现发热症状没有及时通报也没去检查就诊，最终不仅他自己确诊患上新冠肺炎，还造成了身边医务人员和病人被感染和隔离的严重后果。在医院特殊的环境下，这绝非个例，需要引起患者及家属的高度重视。
Q7：很多治疗过的淋巴瘤患者都有植入输液港或者PICC管，需要定期维护，疫情期间维护如何做？ 在病友群里，我看到咱们的患者非常智慧，很多都是买了护理包自行在家中护理。因为定期的换膜和冲管是非常必要的，否则可能有血栓的风险。 对于不会自行护理的患者，我建议可以考虑拔掉PICC管，待疫情结束上治疗时再植入，这样可以避免奔波医院进行维护而造成的感染风险。
Q8：在疫情期间，咱们淋巴瘤病友面对着肿瘤及疫情的双重心理压力，有些人甚至出现焦虑、失眠的情况，请您给这些病友一些建议 1、咱们淋巴瘤病友要尽量保持积极正向的心态，不要接触过多的负面信息给自己造成不必要的恐慌。 2、一定要做好防护，不要以为这只是个故事，跟自己没有关系。戴口罩、洗手、通风等防护措施都不要大意。在疫情期间，要提高意识，没有想当然的安全岛，只有防护才是最好的医生。 3、正确看待疫情，即便在疫情最严重的地方，新冠肺炎致死率只有2%-4%，其他地区只有0.7%，这个数值甚至低于流感的致死率。所以大家不要过分的恐慌。 4、一旦发现疑似症状，千万不要隐瞒；即便确诊，也不要害怕，现在对症治疗的经验已经十分丰富，要相信自己是可以被治好的。 淋巴瘤大多数亚型都是比较温和的，所以患者朋友们不要过于担心，在疫情期间保护好自己的同时降低等级地去对待疾病，平稳度过疫情后，咱们医护人员再共同携手战胜淋巴瘤。
淋巴瘤之家全体工作人员、病友及家属们一直在为武汉祈祷，希望疫情早日过去，希望武汉及湖北地区的淋巴瘤病友能平安顺利地度过疫情期，并能打赢与淋巴瘤的战争。 再次向周剑峰教授及所有一线的医护人员致敬，也请你们务必保护好自己！ 武汉加油！中国加油！
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发表于 2020-2-14 18:23:47
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