请问小b淋巴瘤的治疗指标是什么，大神们。

Brain

确诊是小b细胞淋巴瘤，医生说上化疗，但是CT没有器官肿大，双侧颈部，腋窝，锁骨上窝，腹膜后多发淋巴结肿大，无发热，血常规 白细胞22，红细胞3.54  血红蛋白111，血小板204  淋巴比例79%  淋巴细胞绝对值19.93



我看网上说如果提前化疗效果反而不好，所以我很纠结 来请教大神们

Brain

B细胞086--战斗 发表于 2020-2-12 23:19
是小B细胞淋巴瘤还是小淋巴细胞淋巴瘤?
病人年纪?

确诊是小b具体分类，医生分期还要等以后，年纪58  确诊是sll/CLL

Brain

B细胞086--战斗 发表于 2020-2-12 23:19
是小B细胞淋巴瘤还是小淋巴细胞淋巴瘤?
病人年纪?

现在上传不了活检的图片
结果是CD5部分阳性，CD10阴性成熟b细胞淋巴白血病（RMH_CLL积分 2分）

CD19+ CD20+ CD5+部分 CD10- CD79b+  CD23-  FMC7+ CD13+ 胞膜和胞内免疫蛋白轻链表达不明显

沈加奇

你们是穿刺明确病理的嘛？还是直接切整个淋巴来明确的？

Brain

沈加奇 发表于 2020-2-13 07:17
你们是穿刺明确病理的嘛？还是直接切整个淋巴来明确的？

穿刺加活检

沈加奇

我们穿刺是阴性，现在疫情，也没办法活检，要急死了

chun

不需着急，疫情过后再做活检。
cd23-应该首先排除套细胞淋巴瘤。从CyclinD1和Sox11是否阳性或cyclinD1/t(11;14 )是否易位，可以鉴别是否套细胞。活检不需pet引导定位，如果诊断为套细胞，再做pet，如果是cll/sll，不需做pet。
确诊是cll/sll以后，再做相关的fish和基因检测，包括p53突变和IgHV突变。有了治疗指征再治疗。

沈加奇

chun 发表于 2020-2-13 11:32
不需着急，疫情过后再做活检。
cd23-应该首先排除套细胞淋巴瘤。从CyclinD1和Sox11是否阳性或cyclinD1/t(11 ...

我们pet显示，淋巴结suv值8.9

chun

沈加奇 发表于 2020-2-13 18:16
我们pet显示，淋巴结suv值8.9

cll/sll的suv一般没有这么高，以活检后的免疫组化为准。

沈加奇

chun 发表于 2020-2-13 18:37
cll/sll的suv一般没有这么高，以活检后的免疫组化为准。

现在都停了，心塞

白云墨下

我家家属也是小B，因为疫情，哪儿都去不了，心塞！

白云墨下

请问你家患者又其它症状没？比如说：发低烧之类的？

Brain

白云墨下 发表于 2020-2-13 21:14
请问你家患者又其它症状没？比如说：发低烧之类的？

没有低热，盗汗。

Brain

咨询了几个医生，有说可以开始治疗，有的说建议随访