T淋母白血病治疗方案

Leo爸爸 · 发表于 2020-1-23 12:19:43

刚确诊，骨髓侵犯，91.5%，医生说用改良BFM-90方案，在之家看到有用hyper-CAVD方案。35岁，请大家帮忙看下，谢谢

Leo爸爸 · 发表于 2020-1-23 17:10:04

是个废桶发表于 2020-1-23 17:06
是怎么查出来的？体检还是浅表肿块？

咳嗽，胸部CT，然后穿刺活检

橙色雨丝 · 发表于 2020-1-23 14:05:45

HyperCVAD只适合于淋巴瘤，不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶，HyperCVAD中没有门冬类药物。

2550988 · 发表于 2020-1-23 12:29:12

唉 t细胞的有点难加油一定会好的

Leo爸爸 · 发表于 2020-1-23 12:57:51

2550988 发表于 2020-1-23 12:29
唉 t细胞的有点难加油一定会好的

谢谢，难也只能面对

zjj817 · 发表于 2020-1-23 14:05:00

有发烧什么症状吗

Leo爸爸 · 发表于 2020-1-23 15:20:18

zjj817 发表于 2020-1-23 14:05
有发烧什么症状吗

没有，胸部CT纵膈占位，接下来一系列检查确诊的。

Leo爸爸 · 发表于 2020-1-23 15:28:55

橙色雨丝发表于 2020-1-23 14:05
HyperCVAD只适合于淋巴瘤，不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶 ...

感谢雨丝大神，那可否理解为医生现在给的方案算是合适可行的？

是个废桶 · 发表于 2020-1-23 17:06:17

是怎么查出来的？体检还是浅表肿块？

Leo爸爸 · 发表于 2020-1-27 09:32:20

橙色雨丝发表于 2020-1-23 14:05
HyperCVAD只适合于淋巴瘤，不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶 ...

大神，因武汉现在情况特殊，医生将方案中的左旋门冬酰安酶给删掉了，怕这个药副反应太大现在特殊时期无法对应处理。没这个药，是不是没效果了？谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-1-27 10:36:01

Leo爸爸发表于 2020-1-27 09:32
大神，因武汉现在情况特殊，医生将方案中的左旋门冬酰安酶给删掉了，怕这个药副反应太大现在特殊时期无法 ...

不会没效果，后面情况好了还是尽量补上。

Leo爸爸 · 发表于 2020-1-27 11:28:12

橙色雨丝发表于 2020-1-27 10:36
不会没效果，后面情况好了还是尽量补上。

嗯，谢谢回复，感谢！

Leo爸爸 · 发表于 2020-2-19 09:56:09

橙色雨丝发表于 2020-1-23 14:05
HyperCVAD只适合于淋巴瘤，不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶 ...

@ 橙色雨丝
大神，麻烦您指导下，谢谢！
我是T淋母白血病期，骨髓侵犯91.5%。因身处疫情中心武汉，因当时武汉协和本部和武汉同济不收病人，就在武汉协和本部西院区入院治疗，当时定的方案是BFM90方案，开始打了2天激素后，因协和西院区又被征用作为新肺炎定点医院，被转院回协和本部血液科继续治疗，接着打完5天总计7天激素后，开始化疗:
前3天:每天环磷酰胺 1g
第4天:长春地辛 4g ＋多柔比星脂质体 40mg
中间停了12天（血象下降厉害，恢复较慢）
前天再次上化疗:长春地辛 4mg

今天医生来查房，才跟我说方案不是之前在协和西院区定的90方案了，而是AB方案了，我是T淋母白血病，AB方案行吗？鞘注一直也没做，好怕没效果和中枢侵犯。

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-19 15:47:23

Leo爸爸发表于 2020-2-19 09:56
@ 橙色雨丝
大神，麻烦您指导下，谢谢！
我是T淋母白血病期，骨髓侵犯91.5%。因身处疫情中心武汉，因当时 ...

不合适，而且鞘注必须做。

Leo爸爸 · 发表于 2020-2-19 16:14:17

橙色雨丝发表于 2020-2-19 15:47
不合适，而且鞘注必须做。

谢谢回复！
鞘注是现在因疫情没医师来做，没有办法。
您的意思是还是应该用90方案吧，90方案最终是维持吗？要不要移植？今天医生说现在她用的AB方案，等缓解了移植。
武汉现在这个情况，转院或者换医生，都没可行性，哎

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-19 16:37:19

Leo爸爸发表于 2020-2-19 16:14
谢谢回复！
鞘注是现在因疫情没医师来做，没有办法。
您的意思是还是应该用90方案吧，90方案最终是维持吗 ...

应该说的是异体移植吧，这样做也不是不可以，只是怕不能获得完全缓解或者缓解的不彻底而影响移植效果。

Leo爸爸 · 发表于 2020-2-19 19:30:22

橙色雨丝发表于 2020-2-19 16:37
应该说的是异体移植吧，这样做也不是不可以，只是怕不能获得完全缓解或者缓解的不彻底而影响移植效果。
...

嗯，异体移植，还没开始配型，也不知道有没有配型可用。我也是担心方案不对无法缓解，不能缓解也谈不上移植。
再次感谢您的回复，谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-20 08:52:51

Leo爸爸发表于 2020-2-19 19:30
嗯，异体移植，还没开始配型，也不知道有没有配型可用。我也是担心方案不对无法缓解，不能缓解也谈不上移 ...

不要过分担心，35岁用改良的BMF-90/95方案其实也存在耐受性的问题，不一定能够顺利的做下来，特殊时期就先用HyperCVAD做着，看中期评估效果，如果效果欠佳再考虑增加强度。

Leo爸爸 · 发表于 2020-2-20 09:13:27

橙色雨丝发表于 2020-2-20 08:52
不要过分担心，35岁用改良的BMF-90/95方案其实也存在耐受性的问题，不一定能够顺利的做下来，特殊时期就 ...

好的，真是谢谢您了

赵梓涵同学 · 发表于 2021-5-17 05:26:39

移植了吗，我们也是T淋母，现在正在仓里

T淋母白血病治疗方案

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