11岁男孩，低热4个月，像是霍奇金淋巴瘤吗？

愿永远健康

孩子8月下旬运动后发过一次烧当时38度多，两天后退热，发现开始从下午到晚上睡觉前，总是体温在37.2度到37.6之间，当时没在意，结果两周不见缓解，开始担心，到医院查血常规正常，可是这种规律性低热直到现在都不见缓解，两周后下午有浑身不适等症状，食欲下降不少，体重没有明显减轻。大概发热一个月后，我们不放心，去医院住院查了查，当时基本没啥异常指标，B超：双颈部多发稍大淋巴结，右侧大者2.5*0.8cm，左侧大者2.0*1.2cm，结构清，内可见门样血流，双锁骨上区，腋下，腹股沟区未探及肿大淋巴结。入院三天后因没找到发烧原因出院。因为住院时和一个支原体肺炎小朋友一个屋子。结果出院10天后开始出现高热，咳嗽，并且这次的高热退不下来，持续6天39-40度，跟以前明显不同，抗生素及退热药使用没效果。最后二次住院治疗，加用甲强龙3天，然后口服1周，才高热退去。这次出院诊断是重症支原体肺炎。回家后发现，高热退了，但是低热又再次出现，还是每天从下午四点到晚间十点左右体温37.2度到37.6度，一直到今天都是这个样子。我从书上查到，这种周期性低热很像是肿瘤热，所以开始怀疑是淋巴瘤，开始复查全身淋巴结超声并去儿童医院就诊。在儿童医院就诊11月B超：双侧颈部可见数枚淋巴结，大者位于颌下，左侧大者2.8*0.8cm，右侧大者2.4*0.7cm，皮髓质可辨，可探及高回声淋巴结结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化，周围软组织不肿。腹部及纵膈未见明显异常淋巴结。然后叫回家观察。这期间孩子的食欲和体重无明显变化，没有明显盗汗症状。就还是一如既往的下午晚上低烧，然后睡觉后早上恢复正常。到这个月12月，孩子低热还是不见好转，自身倒是没什么不适。我从书上还有论坛中越来感觉孩子这像是霍奇金示淋巴瘤。所以去儿童医院再次就诊，要求复查全身淋巴结超声及要求活检。10天前复查的超声：1：双侧颈部可见数枚淋巴结，大者，左侧大者2.4*1.0cm，右侧大者2.5*1.0cm，皮髓质分界清晰，可见淋巴结门回声结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化。此外未见具体异常回声。2：双侧腋下可见数枚淋巴结，大者，左侧大者1.0*0.6cm，右侧大者1.8*0.9cm，皮髓质分界清晰，可见淋巴结门回声结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化。此外未见具体异常回声。3：双侧腹股沟可见数枚淋巴结，大者，左侧大者13.30*0.6cm，右侧大者2.0*0.5cm，皮髓质分界清晰，可见淋巴结门回声结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化。此外未见具体异常回声.。我发觉好像淋巴结变大了，而且哪里都有了。所以想给孩子做活检了。目前完善检查等待手术中。
我拜托各位网友结合自身的症状和淋巴结情况，孩子像是霍奇金示淋巴瘤吗？谢谢大家，跪请回复

愿永远健康

孩子8月下旬运动后发过一次烧当时38度多，两天后退热，发现开始从下午到晚上睡觉前，总是体温在37.2度到37.6之间，当时没在意，结果两周不见缓解，开始担心，到医院查血常规正常，可是这种规律性低热直到现在都不见缓解，两周后下午有浑身不适等症状，食欲下降不少，体重没有明显减轻。大概发热一个月后，我们不放心，去医院住院查了查，当时基本没啥异常指标，B超：双颈部多发稍大淋巴结，右侧大者2.5*0.8cm，左侧大者2.0*1.2cm，结构清，内可见门样血流，双锁骨上区，腋下，腹股沟区未探及肿大淋巴结。入院三天后因没找到发烧原因出院。因为住院时和一个支原体肺炎小朋友一个屋子。结果出院10天后开始出现高热，咳嗽，并且这次的高热退不下来，持续6天39-40度，跟以前明显不同，抗生素及退热药使用没效果。最后二次住院治疗，加用甲强龙3天，然后口服1周，才高热退去。这次出院诊断是重症支原体肺炎。回家后发现，高热退了，但是低热又再次出现，还是每天从下午四点到晚间十点左右体温37.2度到37.6度，一直到今天都是这个样子。我从书上查到，这种周期性低热很像是肿瘤热，所以开始怀疑是淋巴瘤，开始复查全身淋巴结超声并去儿童医院就诊。在儿童医院就诊11月B超：双侧颈部可见数枚淋巴结，大者位于颌下，左侧大者2.8*0.8cm，右侧大者2.4*0.7cm，皮髓质可辨，可探及高回声淋巴结结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化，周围软组织不肿。腹部及纵膈未见明显异常淋巴结。然后叫回家观察。这期间孩子的食欲和体重无明显变化，没有明显盗汗症状。就还是一如既往的下午晚上低烧，然后睡觉后早上恢复正常。到这个月12月，孩子低热还是不见好转，自身倒是没什么不适。我从书上还有论坛中越来感觉孩子这像是霍奇金示淋巴瘤。所以去儿童医院再次就诊，要求复查全身淋巴结超声及要求活检。10天前复查的超声：1：双侧颈部可见数枚淋巴结，大者，左侧大者2.4*1.0cm，右侧大者2.5*1.0cm，皮髓质分界清晰，可见淋巴结门回声结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化。此外未见具体异常回声。2：双侧腋下可见数枚淋巴结，大者，左侧大者1.0*0.6cm，右侧大者1.8*0.9cm，皮髓质分界清晰，可见淋巴结门回声结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化。此外未见具体异常回声。3：双侧腹股沟可见数枚淋巴结，大者，左侧大者13.30*0.6cm，右侧大者2.0*0.5cm，皮髓质分界清晰，可见淋巴结门回声结构及树枝状血流信号，未见明确液化或钙化。此外未见具体异常回声.。我发觉好像淋巴结变大了，而且哪里都有了。所以想给孩子做活检了。目前完善检查等待手术中。
我拜托各位网友结合自身的症状和淋巴结情况，孩子像是霍奇金示淋巴瘤吗？谢谢大家，跪请回复

森鹿

我不敢确定您孩子的情况，我现在就是二十岁左右两三个月低热，晚上或者下午发烧，早上自己退烧，别的吃饭啥的都正常，血常规只显示有点感染和炎症，也是淋巴结肿大，目前看了两三个医院活检、免疫组化、等检查都做了病理都是怀疑经典霍奇金，说是99%是，目前打算去上海确诊一下，还没确诊，浙江这边确诊不了，技术到极限了，长时间低烧肯定有问题，可能是前期，不是我吓你，孩子那么小，无论怎么样，在孩子身体痊愈之前一定要搞清什么原因，越早越好，我当时以为是病毒性感冒，第一个月都没去检查，不然现在都治疗了，结果现在还没确诊

森鹿

但是我也不确定是不是，只是说无论是与不是，先把低热原因搞清楚，低热四个月有点时间长了

李力群

你别自己对号入座，自己吓自己，要确定是不是霍奇金淋巴瘤要靠病理结果。

愿永远健康

Zyr 发表于 2019-12-17 05:34
我不敢确定您孩子的情况，我现在就是二十岁左右两三个月低热，晚上或者下午发烧，早上自己退烧，别的吃饭啥 ...

谢谢您的回复和宝贵意见，谢谢您

往后余生66

eb病毒检测了没有？

愿永远健康

李力群 发表于 2019-12-17 06:23
你别自己对号入座，自己吓自己，要确定是不是霍奇金淋巴瘤要靠病理结果。
...

谢谢您的回复，谢谢

成风云

应该没事

愿永远健康

往后余生66 发表于 2019-12-17 06:41
eb病毒检测了没有？

谢谢您的回复，9月第一次住院时查的eb-IgA,eb-IgG,eb-IgM均是阴性，谢谢您

愿永远健康

成风云 发表于 2019-12-17 06:49
应该没事

谢谢您的回复，谢谢您

愿永远健康

希望看到的病友，有类似症状的给个回复和意见，谢谢大家了。

MQ520

你的计算单位是不是弄错了？是mm吧？

愿永远健康

MQ520 发表于 2019-12-17 07:20
你的计算单位是不是弄错了？是mm吧？

谢谢您的回复，我的单位没错的，是CM,我在发帖前核对过好几次。谢谢您

MQ520

愿永远健康 发表于 2019-12-17 07:23
谢谢您的回复，我的单位没错的，是CM,我在发帖前核对过好几次。谢谢您

腹股沟那个如果是13.3cm的话就有点大了，能摸得到的了，活检做个病理吧，希望只是反应性增生，这样做抗炎治疗就可以了。

愿永远健康

MQ520 发表于 2019-12-17 07:32
腹股沟那个如果是13.3cm的话就有点大了，能摸得到的了，活检做个病理吧，希望只是反应性增生，这样做抗炎 ...

对不起大家，是我的错，左侧腹股沟淋巴结大小是3.3*0.6cm，在此更正，谢谢您的回复，是我没仔细查对，向大家道歉，谢谢您。在此更正：左侧腹股沟淋巴结大小是3.3*0.6cm

愿永远健康

愿永远健康 发表于 2019-12-17 07:23
谢谢您的回复，我的单位没错的，是CM,我在发帖前核对过好几次。谢谢您

谢谢您及时发现我的错误，再次感谢

332113001

情况跟我很像，不过我更加严重点，规律性低烧有1年多了，其实这种低烧的人挺多的，很多人都没查出问题，先别担心，其次可以做个pet看看，取suv最大值的淋巴结活检穿刺

愿永远健康

332113001 发表于 2019-12-17 08:15
情况跟我很像，不过我更加严重点，规律性低烧有1年多了，其实这种低烧的人挺多的，很多人都没查出问题，先 ...

谢谢您的回复，谢谢您

ry520

得活检才能知道是什么型的淋巴瘤