请帮我做一下病理分析，谢谢

沈先生

患者性别男，年龄50，患者二月余前因“上腹部隐痛一月”，在上海中山医院于2014-6-26行胃癌根治术，术中诊断：胃恶性肿瘤，术后病理：（远端胃）非霍奇金淋巴瘤，B细胞性，弥漫大B细胞型（符合GCB）。肿瘤组织侵润胃壁肌层，两切缘未见肿瘤累及，检出小弯侧淋巴结13枚，大弯侧淋巴结15枚，均未见肿瘤转移（0/28）。免疫组化：LCA（+）,CD20（+），CD79a（+），CD3（部分+），CD10（+），Bcl-2（少量+），MUM-1（-），Bcl-6（部分+），C-myc（弱+），KI67（80%阳性），CK广（-），CAM5.2（-），CD5（部分+）。现在本地医院予CTOP方案化疗四次，化疗过程顺利，请问，需要使用美罗华吗？这个病属于几期呢？有没有好的治疗方案？

马哥

CD20(+)应该用美罗华、可以提高治疗效果30%左右，
如果只是累及胃部一个地方，应该算是II期、、、
骨穿情况怎么样？

祈盼彩虹

LCA 说明是淋巴造血的肿瘤，CD20 说明来源是淋巴Ｂ细胞突变，CD10说明是结外组织，ＫＩ６７说明你这个肿瘤细胞增殖的比较厉害。ＲＣＨＯＰ方案，你再加一个美罗华即Ｒ。

至于分期　也就是按照肿瘤ｂ细胞侵蚀横膈膜为分界的全身范围，最好事先用petct 和骨髓穿刺来探察看看