这算不算确诊霍奇金了！

凌空飞翔 · 发表于 2019-12-14 09:17:30

儿子22岁，考研备考中，突然发现干咳。右肩锁骨下淋巴肿大，去武汉中心医院检查纵隔占位，立刻转武汉同济附属协和医院肿瘤中心淋巴瘤科。11月22日穿刺活检、基因组化、petct一系列检查出来，结论是考虑炎性肌纤维母细胞瘤。考虑此疾病放化疗无显效，手术为主。立刻转院同济胸外科。同时申请同济医院病理科会诊。12月2日同济病理会诊无结论：从协和医院的标本不能支持炎性肌纤维母细胞瘤，但他也无法推翻这个结论，建议重新穿刺。12月5日在同济重新穿刺活检。11号去看还没有结果，依然说是低恶性肿瘤可能性大。12号应该又做了一组切片，13号给出的确切结论是霍奇金恶性淋巴瘤。目前计划周一从胸外转到同济医院血液科，同时纠结：1、是否还需要去其他医院做一次病理会诊？同济医院协和医院的标本都借出来了，但同济已经没有白片了。协和的也只有18张白片。2、是否需要切一个淋巴结重做大活检？@洪飞谢谢了！

332113001 · 发表于 2019-12-14 09:28:15

派特报告有吗

凌空飞翔 · 发表于 2019-12-14 09:30:18

ry520 · 发表于 2019-12-14 10:21:23

切淋巴结做活检比较准，穿刺准确率不高

B细胞086--战斗 · 发表于 2019-12-14 12:20:14

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凌空飞翔 · 发表于 2019-12-14 12:26:49

B细胞086--战斗发表于 2019-12-14 12:20
都已经知道有两个不同的病理报告都不会诊，什么情况才需要会诊?
一份组织有已经做好的HE切片及免疫组化切片 ...

约了下周二中肿病理科会诊

宁海小娄 · 发表于 2019-12-14 12:42:35

北京，上海两个地方会诊，再综合判断！

宁海小娄 · 发表于 2019-12-14 12:42:58

不过免疫组化还是支持霍奇金淋巴瘤的

nico · 发表于 2019-12-14 14:57:09

哎好年轻抓紧确诊

nico · 发表于 2019-12-14 14:57:42

直接活检不要穿

陈红棉 · 发表于 2019-12-14 15:46:38

在纵膈里，活检只有胸腔镜了

凌空飞翔 · 发表于 2019-12-14 17:53:34

陈红棉发表于 2019-12-14 15:46
在纵膈里，活检只有胸腔镜了

锁骨下淋巴肿大，都是穿的这里

兜兜赚赚。 · 发表于 2019-12-14 21:48:49

你去协和医生怎么给你开穿刺呢？我去协和，教授摸了直接让我做活检。

兜兜赚赚。 · 发表于 2019-12-14 21:50:12

你不要去肿瘤中心啊，直接解放大道协和挂血液科，然后取锁骨这里淋巴结活检，然后免疫组化。

凌空飞翔 · 发表于 2019-12-14 23:37:12

同济也是开的穿刺活检

重庆崽儿力力 · 发表于 2019-12-15 09:24:40

直接取锁骨淋巴结活检

幸运儿一生安康 · 发表于 2019-12-15 18:01:48

转到血液科找周剑锋教授看，听听教授意见他周一正好上班

凌空飞翔 · 发表于 2019-12-15 22:44:59

幸运儿一生安康发表于 2019-12-15 18:01
转到血液科找周剑锋教授看，听听教授意见他周一正好上班

是的，明天早上去见周教授！

这算不算确诊霍奇金了！

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