留可然单药意义大吗？

绝对加号

父亲确诊慢淋，一个医生说先观察。不放心又挂了专家号血液科主任看。主任直接让先吃留可然，然后再视效果看要不要伊布替尼。这个治疗方案是优选吗？单药留可然意义大吗。而且我父亲64岁身体其他情况良好，fish检测也比较好，不是应该首选fcr化疗方案吗

绝对加号

慢淋区感觉人比较少，于是想到这个区问问。
父亲确诊慢淋，一个医生说先观察。不放心又挂了专家号血液科主任看。主任直接让先吃留可然，然后再视效果看要不要伊布替尼。这个治疗方案是优选吗？单药留可然意义大吗。而且我父亲64岁身体其他情况良好，fish检测也比较好，不是应该首选fcr化疗方案吗

橙色雨丝

如果没有治疗指征，建议先观察。单药留可然可以缓解症状，但是不能延长总生存期。

王宗宽

FCR应该效果好，只有在经不起化疗的情况，才推荐用留可燃。首先明确下是否有治疗指针了呀

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橙色雨丝 发表于 2019-10-14 13:13
如果没有治疗指征，建议先观察。单药留可然可以缓解症状，但是不能延长总生存期。

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上半年有一段时间我爸体重下降了十斤左右，130到120。其他情况没有。

绝对加号

王宗宽 发表于 2019-10-14 13:14
FCR应该效果好，只有在经不起化疗的情况，才推荐用留可燃。首先明确下是否有治疗指针了呀
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谢谢回复，其他指征都没有，白细胞和淋巴细胞数一直维持几个月了，只是上半年有体重有下降。之后也一直维持不变

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橙色雨丝 发表于 2019-10-14 13:13
如果没有治疗指征，建议先观察。单药留可然可以缓解症状，但是不能延长总生存期。

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雨丝大哥，我也在站里看了很多资料，体重如果突然下降就要治疗。我爸的情况就是上半年有体重下降，当时以为是学车劳累了造成的。现在一个医生说观察，另一个医生一上来就喊吃留可然然后再观察，，搞得我很迷茫

橙色雨丝

绝对加号 发表于 2019-10-14 14:01
雨丝大哥，我也在站里看了很多资料，体重如果突然下降就要治疗。我爸的情况就是上半年有体重下降，当时以 ...

如果与慢淋相关的其它检查，例如外周血淋巴细胞计数没有变化，那么怎么确定体重减轻是慢淋引起的呢？

绝对加号

橙色雨丝 发表于 2019-10-14 14:08
如果与慢淋相关的其它检查，例如外周血淋巴细胞计数没有变化，那么怎么确定体重减轻是慢淋引起的呢？ ...

淋巴细胞和白细胞计数从7月到现在一直没有变化。。只是年初突然的体重减轻，让我把它和慢淋联系到了一起。经您这么一说，我有些明白了。谢谢

赤焰

橙色雨丝 发表于 2019-10-14 14:08
如果与慢淋相关的其它检查，例如外周血淋巴细胞计数没有变化，那么怎么确定体重减轻是慢淋引起的呢？ ...

你好，雨丝大神，请帮我看看，凭这两个结果，我是不是疑似滤泡性淋巴瘤？

橙色雨丝

赤焰 发表于 2019-10-14 15:07
你好，雨丝大神，请帮我看看，凭这两个结果，我是不是疑似滤泡性淋巴瘤？

可能性大。

赤焰

橙色雨丝 发表于 2019-10-14 16:17
可能性大。

有没有可能是弥漫大b呢，大神

赤焰

橙色雨丝 发表于 2019-10-14 16:17
可能性大。

我今年29

橙色雨丝

赤焰 发表于 2019-10-14 16:54
有没有可能是弥漫大b呢，大神

做淋巴结活检或骨髓活检+免疫组化。

hl1997

没有治疗指征的话，观察就好，别太紧张，慢淋本来就是惰性肿瘤，一般都有很长的观察期。FCR的话，IGHV是肯定要做的，突变型才适合。如果是非突变型，就要联合用药，也就是伊布替尼联合FCR（IFCR）方案。年纪大一般都推荐BR方案或直接伊布替尼。留可然现在已经不推荐了。

chun

新的NCCN慢淋指南，对没有p53缺失/突变的患者推荐的治疗方案中，65岁以下、身体条件可以的患者有8个治疗方案，没有瘤可然；对65岁以上或身体条件不好的患者有9个方案，瘤可然单药排在倒数第二。

绝对加号

chun 发表于 2019-10-14 20:41
新的NCCN慢淋指南，对没有p53缺失/突变的患者推荐的治疗方案中，65岁以下、身体条件可以的患者有8个治疗方 ...

嗯，好的，谢谢各位的指导

叶.子

年龄大或体能差的用留可然也应加CD20单抗效果好些。

格丽

留可然是不是都不用了

鱼人

我爸也是，北人这边看的病，先说是观察，不治疗