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发表于 2019-10-12 00:27:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
本帖最后由 Ninocute 于 2019-10-12 10:04 编辑

五年前病史是结节硬化,前段时间复查pet高代谢25,考虑复发,但是感觉又不像结节硬化复发,查了些资料pet2.47这个值10倍以上考虑b细胞淋巴瘤,最近复查的脑mri感觉脑内有侵犯,那就更不像霍奇金了。考虑弥漫大b?(好像说中枢侵犯95%考虑弥漫大b)

由于ebus穿刺和纵隔镜活检都没有看到恶性细胞,但所有临床症状还是考虑恶性,心包积液,走几步就喘,还头晕脑胀。

我想问的问题是没看到恶性细胞的情况下活检标本能不能化验出淋巴瘤?

目前胸科化验了(组织细胞增生伴坏死),上肿只是借了胸科的染色片(肉芽肿病变伴坏死),肺科又借了白片去化验要等两周出结果,无尽的等待,之前纵隔镜医生说纵隔这里能挖的淋巴结也都挖了,b超也复查了浅表还是没肿没地方可以切检了
@橙色雨丝
@B细胞086--战斗
@洪飞

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 楼主| 发表于 2019-10-12 00:28:55 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
这边路过的大b病友们请问你们确诊前有低烧吗?可以告诉我几度吗?
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 楼主| 发表于 2019-10-12 00:29:57 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
还有一些大大们不知道怎么@ 战斗大大,洪飞大大
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发表于 2019-10-12 08:08:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
“我想问的问题是没看到恶性细胞的情况下活检标本能不能化验出淋巴瘤?”

不能。
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发表于 2019-10-12 08:18:39 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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 楼主| 发表于 2019-10-12 10:09:11 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
B细胞086--战斗 发表于 2019-10-12 08:18
1.脑部核磁的黑胶片,拿去给华山医院放射科的刘含秋医生看。然后可以就诊华山医院血液科陈波斌大夫。
...

好的我知道了谢谢两位大大
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 楼主| 发表于 2019-10-12 10:42:32 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-10-12 08:08
“我想问的问题是没看到恶性细胞的情况下活检标本能不能化验出淋巴瘤?”

不能。 ...

我之前去检查了免疫全套,有一个值抗ds-dna阳性,但只是高一点点,不能确诊红斑狼疮,这个值高一点要紧吗?别的检查全阴。
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发表于 2019-10-12 11:07:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Ninocute 发表于 2019-10-12 10:42
我之前去检查了免疫全套,有一个值抗ds-dna阳性,但只是高一点点,不能确诊红斑狼疮,这个值高一点要紧吗 ...

DS-DNA是抗核抗体之一,确实和系统性红斑狼疮关系紧密,但是抗核抗体高不足以确诊系统性红斑狼疮。
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Ninocute 发表于 2019-10-12 00:28
这边路过的大b病友们请问你们确诊前有低烧吗?可以告诉我几度吗?

38度左右
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发表于 2020-1-9 23:18:55 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西宝鸡
Ninocute 发表于 2019-10-12 00:28
这边路过的大b病友们请问你们确诊前有低烧吗?可以告诉我几度吗?

请问你现低烧好了吗?
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 楼主| 发表于 2020-1-9 23:20:31 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
酒干倘卖无 发表于 2020-1-9 23:18
请问你现低烧好了吗?

目前退了
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Ninocute 发表于 2020-1-9 23:20
目前退了

是治疗了退烧的还是自己退烧的呢?
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 楼主| 发表于 2020-1-11 00:42:23 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
酒干倘卖无 发表于 2020-1-10 08:03
是治疗了退烧的还是自己退烧的呢?

活检有做出来非结核分枝杆菌,就按那个治疗的,三种抗生素加一种结核药,目前淋巴结缩了点人好受些
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发表于 2020-1-11 13:33:32 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西宝鸡
Ninocute 发表于 2020-1-11 00:42
活检有做出来非结核分枝杆菌,就按那个治疗的,三种抗生素加一种结核药,目前淋巴结缩了点人好受些
...

那就等于这次是结核菌感染
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 楼主| 发表于 2020-1-11 13:34:50 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
酒干倘卖无 发表于 2020-1-11 13:33
那就等于这次是结核菌感染

还没有结论要观察,也不是结核菌,非结核分枝杆菌
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