刚刚去群，求助大家，小b细胞淋巴瘤，天天发烧

保佑爸爸平安

爸爸于上月骨穿外检诊断小b细胞淋巴瘤四期侵入骨髓，其他部位淋巴结肿大不典型，未穿刺做病理，巨脾，脾梗死？诊断时发热半月余，每日下午37到39度，乏力，白细胞3万，应用r-chop方案两个疗程，第一次下疗第二天开始低热持续12天后，高热，化疗后缩小的脾又迅速增大至原来，二次化疗下疗后第二天开始发烧，37至38.5，下午高热，等待血培养结果，观察中，爸爸除化疗期间不发热，其余时间都在发热，想问一下，方案是否对症，是否还需做进一步的检查

保佑爸爸平安

爸爸于上月骨穿外检诊断小b细胞淋巴瘤四期侵入骨髓，其他部位淋巴结肿大不典型，未穿刺做病理，巨脾，脾梗死？诊断时发热半月余，每日下午37到39度，乏力，白细胞3万，应用r-chop方案两个疗程，第一次下疗第二天开始低热持续12天后，高热，化疗后缩小的脾又迅速增大至原来，二次化疗下疗后脾回缩不少，第二天又开始发烧，37至38.5，下午高热，等待血培养结果，观察中，爸爸除化疗期间不发热，其余时间都在发热，想问一下，方案是否对症，是否还需做进一步的检查

保佑爸爸平安

爸爸于上月骨穿外检诊断小b细胞淋巴瘤四期侵入骨髓，其他部位淋巴结肿大不典型，未穿刺做病理，巨脾，脾梗死？诊断时发热半月余，每日下午37到39度，乏力，白细胞3万，应用r-chop方案两个疗程，第一次下疗第二天开始低热持续12天后，高热，化疗后缩小的脾又迅速增大至原来，二次化疗下疗后脾回缩不少，第二天又开始发烧，37至38.5，下午高热，等待血培养结果，观察中，爸爸除化疗期间不发热，其余时间都在发热，想问一下，方案是否对症，是否还需做进一步的检查

橙色雨丝

免疫表型不符合慢淋/小B，也不符合套细胞，边缘区淋巴瘤可能性大。

保佑爸爸平安

橙色雨丝 发表于 2019-9-7 07:47
免疫表型不符合慢淋/小B，也不符合套细胞，边缘区淋巴瘤可能性大。

感谢，还需要做进一步检查吗，r-chop不知是否对症，主要症状脾大发热

保佑爸爸平安

橙色雨丝 发表于 2019-9-7 07:47
免疫表型不符合慢淋/小B，也不符合套细胞，边缘区淋巴瘤可能性大。

麻烦雨丝老师，您昨天回复我考虑边缘带淋巴瘤，我现在纠结的是前两个方案用的r-chop，两次下疗后就开始发烧，第一次缩小的脾又迅速增大，这次还在观察，主治医师意见如果还是这样反弹，第三疗就用epoch方案，不知可行不

橙色雨丝

保佑爸爸平安 发表于 2019-9-8 15:05
麻烦雨丝老师，您昨天回复我考虑边缘带淋巴瘤，我现在纠结的是前两个方案用的r-chop，两次下疗后就开始发 ...

高热，脾大，注意肝功，特别是铁蛋白。

保佑爸爸平安

橙色雨丝 发表于 2019-9-8 15:49
高热，脾大，注意肝功，特别是铁蛋白。

谢谢雨丝老师

保佑爸爸平安

橙色雨丝 发表于 2019-9-8 15:49
高热，脾大，注意肝功，特别是铁蛋白。

麻烦雨丝老师，爸爸这次上疗前铁蛋白高，但肝功正常，脾大低热，这代表什么吗？

橙色雨丝

保佑爸爸平安 发表于 2019-9-18 04:08
麻烦雨丝老师，爸爸这次上疗前铁蛋白高，但肝功正常，脾大低热，这代表什么吗？

铁蛋白不算太高，继续观察。

保佑爸爸平安

橙色雨丝 发表于 2019-9-18 09:12
铁蛋不算太高，继续观察。

多谢雨丝老师

宁海小娄

RCHOP化疗效果不太理想，建议改用BR方案。

保佑爸爸平安

宁海小娄 发表于 2019-9-18 12:25
RCHOP化疗效果不太理想，建议改用BR方案。

多谢老师