女孩，7岁，弥漫大B细胞淋巴瘤确诊后病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2019年7月18日 北京儿童医院  张永红 门诊
病史

女孩，7岁

因睡眠打鼾四个月余，于2019年6月2入院治疗。

2019.6.3在全麻下行腺样体切除手术，术中诊断腺样体肥大，右侧扁桃体肥大。

2019.6.6病理；1、（右）扁桃体慢性炎，淋巴组织增生，生发中心扩大，结果欠清晰，部分有融合，建议会诊及分子学检测。2（腺样体）粘膜性炎，淋巴组织增生，部分组织有挤压。

2019.7.9上海新华医院病理会诊；右扁桃体；非霍奇金氏恶性淋巴瘤，B细胞性，结合形态，免疫组化及肿瘤医院分子检测（检测到IGH.IGK重排，FISH检测到IRF4易位）首先考虑为伴IRF4重排的大B细细胞淋巴瘤，但因为免疫组化BCL-2阴性，尚不完全排除儿童滤泡性淋巴瘤。

2019.7.9PET/CT;1、口咽左侧壁（左腭扁桃体区）软组织增厚，代谢增高，右颈Ⅱ区肿大淋巴结伴坏死，代谢增高，上述区域首先考虑炎性病灶，局部合并恶性病变不能除外，建议右颈部淋巴结病理明确，余全身PET/CT检查未见明显恶性病变。2、全身多区域（双侧颌下，颈部，腋窝，肝门，腹膜后，腹股沟）小淋巴结显示，部分代谢稍高，炎性反应增生性首先考虑，建议随访。

疑问

1、请问主任，病儿分期如何？预后怎样？

2、如果到博仁医院治疗，目前还需要再做病理会诊吗？

3、想尽快到博仁医院治疗，需要携带什么资料呢？

答复
确诊弥漫大B细胞淋巴瘤半月。

1、病理为IRF4的大B；不除外滤泡淋巴瘤，二者均属于预后较好的类型，应用儿童成熟B方案治疗预后好。

2、分期需要进一步检查确定，从目前PET/CT结果看为Ⅱ期，但因为有鼻咽部侵犯，应为CNS₂.

3、到博仁治疗，需行病理会诊，（带原已染色片外，再切至少10张白片）如会诊意见同当地一致则不需要再做病理。

4、过来博仁需带资料①外院已做的病理切片+蜡块或白片②影像资料，包块PET/CT等已完成检查及化验的结果复印件③如给过治疗，用什么药多大剂量。

点击：我也要代问诊

不是孤独是寂寞

七岁也会得吗，好恐怖啊

Zhyt1223

你好楼主，请问什么叫白片？