今天出的病理报告请大家帮忙看一下

cicichengang

我母亲今年66岁，体检查出淋巴瘤，今天病理报告出来了诊断为B细胞滤泡性淋巴瘤II，免疫组化：CD20+，Bcl-2+，CD3+，CD5+，T细胞+，CyclinD1（-）。医生初步化疗方案为R-CHOP6-8周期。请问化疗方案是否合适？另外是否等做完骨髓活检后再确定化疗方案会更好些？谢谢大家。

洪飞

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滤泡淋巴瘤二级是一种比较惰性的淋巴瘤，发展缓慢，如果没有全身症状，病灶不广泛，可能不需要做治疗。请问你妈妈现在体检如何呢？哪里有病灶，身体有不适么？
骨髓报告是肯定需要的，你的病理报告里缺少KI-67，无法说明肿瘤发展速度，建议让病理医生加做KI-67以明确肿瘤发展速度，综合考虑是否治疗。

cicichengang

谢谢版主，我母亲现在有盗汗、消瘦的症状，无发热，乏力的症状，血液检查血小板和白细胞偏低，CT检查病灶比较广泛，但较大的只有腹腔一个5x3的肿块。另外请问KI-67是骨髓活检的检测数据还是淋巴结活检的检测数据？如果是淋巴结活检的检测数据，那现在再要求医院出结果是否需要重新做活检手术？

cicichengang

另外，请问一下有没有KI-67检测数据对治疗方案有影响吗？因为希望能尽早开始化疗。

洪飞

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KI-67是淋巴结的数据，要求病理科做就可以，不需要重新切淋巴结。
对于滤泡来说KI-67对预后有指导意义。较高的预后较差，较低的预后较好。治疗方案上，较高的病人可能会进展较快，甚至边治疗边进展，这就要换二线方案，甚至移植了。如果较低，病人治疗可能会比较顺利，传统的RCHOP就能缓解下来。