妈妈刚刚确诊了慢淋，有点疑惑，麻烦大家帮忙看看结果

荔荔

&nbsp; &nbsp; &nbsp; 我妈妈今天65岁了，去医院做其它检查时多次发现血象异常（最早是2016年开始异常的，但是老家的医院没有一个医生提醒过我们注意这个问题，都以为是炎症反应），今年在广州的大医院检查后，医生高度怀疑白血病（期间好一段时间精神上非常煎熬，一家人都吓得懵了），立定决心去血液科看，没想到，只做了几个简单的检查就确诊了。我有点不太放心，大家帮忙看看，慢淋确诊不需要做骨穿、基因检测、PET-CT这些检查项目吗？<p></p>

xiuxiu9

基因检测还是要做的，看看预后，别着急，你家血象好太多了，慢慢检查，能观察好久

hl1997

慢淋一般做流式就可以确诊，目前看血项还好，如果没有别的治疗指征就是观察的话，那都不需要做了。因为一旦出现治疗指征了，很多检测都要重做。如果要治疗的话，基因二代测序很重要。

荔荔

xiuxiu9 发表于 2019-7-18 08:06
基因检测还是要做的，看看预后，别着急，你家血象好太多了，慢慢检查，能观察好久
...

谢谢！

荔荔

Lek 发表于 2019-7-18 08:41
慢淋一般做流式就可以确诊，目前看血项还好，如果没有别的治疗指征就是观察的话，那都不需要做了。因为一旦 ...

好的，非常感谢指点.

七七小姑娘

我们也在南方医院，南方医院看这个的是冯茹那个组比较好。
你们好像没做病理？

王宗宽

你母亲的血象还是很好的，没有治疗指征，一般这个时候都是观察随访就行了。不要因为白细胞高就被吓到了，目前慢淋患者的白细胞不算是治疗指征，除非高于200*10^9(参考NCCN指南)。如果后期需要治疗的时候，再做基因检测也不迟，但是很有必要。

荔荔

七七小姑娘 发表于 2019-7-18 11:53
我们也在南方医院，南方医院看这个的是冯茹那个组比较好。
你们好像没做病理？ ...

医生没让做，只做了外周血流式、血液五分类就确诊了

荔荔

王宗宽 发表于 2019-7-18 15:46
你母亲的血象还是很好的，没有治疗指征，一般这个时候都是观察随访就行了。不要因为白细胞高就被吓到了，目 ...

哦，那骨穿要不要马上做呢？有不少朋友认为还要做一个骨穿

王宗宽

荔荔 发表于 2019-7-19 16:58
哦，那骨穿要不要马上做呢？有不少朋友认为还要做一个骨穿

我个人建议可以做骨穿。

宁海小娄

慢淋可以诊断的，就是最好做下Fish，基因检测

chun

外周血慢淋诊断积分为5分，是典型的慢淋，目前没有必要做骨穿、活检和pet ct。
除了IgHV不会变，fish和二代基因测序的结果是可能变化的，即使现在做了，治疗前也必须做。现在做一次更好，可以了解预后。

雪山

你妈妈的白细胞和淋巴细胞比我高，我检查时白细胞大约15  淋巴为10，结果流式一检查确诊CLL,

荔荔

chun 发表于 2019-7-21 00:01
外周血慢淋诊断积分为5分，是典型的慢淋，目前没有必要做骨穿、活检和pet ct。
除了IgHV不会变，fish和二代 ...

嗯嗯，我倾向于先不做，因为目前妈妈身体太虚弱，检查做得太多也是一种损伤，等指征明显再说。谢谢建议！

荔荔

雪山 发表于 2019-7-21 09:32
你妈妈的白细胞和淋巴细胞比我高，我检查时白细胞大约15  淋巴为10，结果流式一检查确诊CLL,
...

那你其它检查做了没？

荔荔

海边清风 发表于 2019-7-22 11:44
去淋巴瘤之家知识栏目，脑补一下基础知识，回来再看病人评论

早已看了一遍，但还是很多问题不懂

荔荔

海边清风 发表于 2019-7-23 17:04
目前看流式检测确诊慢淋，但是目前属于观察期，不具备治疗指证，尊医嘱观察就可以。fsih和二代基因检测治疗 ...

好的，谢谢！

天使正能量

骨穿和基因都要做的，看看有没有不良预后