生发中心与非生发中心的 DLBCL 区别是什么？(网摘)

n中枢弥漫大b · 发表于 2019-5-29 16:05:41

生发中心与非生发中心的 DLBCL 区别是什么？

生发中心与非生发中心 DLBCL 的差异可归纳成以下几个方面：

分子表型不同

临床上一般使用汉斯法——看 CD10、BCL6 和 MUM1 这 3 个分子来区分 DLBCL 是否为生发中心来源[5]：

首先看 CD10，若为阳性一定是生发中心来源；若 CD10 阴性，如果 MUM-1 也阴性，只有 Bcl-6 阳性，也是生发中心来的。

再看 MUM1，若阳性，CD10 阴性，BCL6 不管阳阴性，都是就是非生发中心来源。

若三个都是阴性，也是非生发中心来源。

近年来还发现非生发中心来源亚型中常有 NF-kB 通路异常，而生发中心来源亚型则存在表观遗传学异常[6]。

治疗方式不同

近 20 年来，利妥昔单抗联合 CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）方案，即 R-CHOP 方案，是 DLBCL 的标准一线治疗。

但生发中心起源和非生发中心起源的 DLBCL，利妥昔单抗治疗的效果不一样。生发中心起源的效果好，而对于非生发中心起源的，效果并不尽如人意。究其原因，可能与非生发中心中一条名为 NF-kB 的通路异常激活有关。这条通路的激活导致了非生发中心起源的 DLBCL 对 R-CHOP 效果不好，而且容易复发。对于这类患者，可以采用伊布替尼和来那度胺来抑制这条通路。

此外，硼替佐米也可以用来治疗非生发中心的 DLBCL[7][8]。

预后不同

不同起源的 DLBCL 预后是不一样的，生发中心起源的 5 年生存率可以达到 74％，而非生发中心起源的 5 年生存率只有 36％，差了 1 倍。

n中枢弥漫大b · 发表于 2019-5-29 16:13:48

听课堂，还是代替不了文字对于理解的意义。

未来很美 · 发表于 2019-5-29 16:34:47

不是说用了美罗华，差别不大吗！

娟娟父 · 发表于 2019-5-29 16:35:57

非生发中心起源的 5 年生存率只有 36％，差了 1 倍。

父亲早日康复520 · 发表于 2019-5-29 17:35:16

伯吉特不也是生发中心吗

Lingling · 发表于 2019-5-30 09:17:07

这是哪里来的数据，非生发中心的用方案不一样效果也不一样吧

n中枢弥漫大b · 发表于 2019-5-30 12:27:04

Lingling 发表于 2019-5-30 09:17
这是哪里来的数据，非生发中心的用方案不一样效果也不一样吧

美罗华后，非生发和生发一样了

王星宇 · 发表于 2019-5-30 15:00:21

n中枢弥漫大b 发表于 2019-5-30 12:27
美罗华后，非生发和生发一样了

这篇文章不是说美罗华对非生发的效果不好吗

静静她姨 · 发表于 2019-5-30 22:20:24

颠覆了以前的观念

静静她姨 · 发表于 2019-5-30 22:22:08

n中枢弥漫大b 发表于 2019-5-30 12:27
美罗华后，非生发和生发一样了

R就是美罗华啊，矛盾

n中枢弥漫大b · 发表于 2019-5-31 09:05:15

静静她姨发表于 2019-5-30 22:20
颠覆了以前的观念

看之家里的视频

毛毛-毛毛 · 发表于 2019-11-14 16:58:53

以前说美罗华对非生发中心效果大于生发中心

生发中心与非生发中心的 DLBCL 区别是什么？(网摘)

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