经典霍奇金淋巴瘤（2019.05.19）

橙色雨丝

经典霍奇金淋巴瘤在自体干细胞移植后用Pembrolizumab进行PD-1阻断

Philippe Armand, Yi-Bin Chen, Robert A Redd, Robin M Joyce, Jad Bsat, Erin Jeter, Reid W Merryman, Kimberly C Coleman, Parastoo B. Dahi, Yago Nieto, Ann S. LaCasce, David C. Fisher, Samuel Y. Ng, Oreofe O Odejide, Arnold S. Freedman, Austin I Kim, Jennifer L. Crombie, Caron A. Jacobson, Eric D. Jacobsen, Jeffrey L. Wong, Sanjay S Patel, Jerome Ritz, Scott J. Rodig, Margaret A Shipp and Alex F. Herrera

摘要：

自体干细胞移植（ASCT）目前是对挽救性化疗有应答的复发难治经典霍奇金(RR cHL)的标准治疗手段。然而，ASCT后复发仍然是治疗失败的常见原因，这样的患者预后很差。鉴于cHL对PD-1阻断非常敏感，ASCT后用PD-1阻断进行巩固，或者可以改善患者的结局。为此，我们开展了一项多队列的2期研究，对RR cHL患者在ASCT后用pembrolizumab进行巩固治疗，假想可以把ASCT后18个月的无进展生存率（PFS）从60%提高到80%。在ASCT出院后21天内，每三周一次pembrolizumab，每次静脉滴注200mg，一共做八个周期。30位患者参加了这项研究。中位年龄是33岁，90%按照临床标准被评估为高危患者。77%的患者完成了全部的8个周期。毒性可控，30%的患者经历了至少一次3级或更高的不良反应事件，40%的患者经历了至少一次1-2级或更高的免疫相关不良反应事件。到第12个月时，有2位患者在完全缓解中失访。对于28位可评估患者，18个月的PFS为82%，达到了研究的主要终点。18个月的总生存率是100%。结论是：对RR cHL患者在ASCT后成功的用pembrolizumab进行了巩固治疗，在高风险队列中获得了很好的PFS，支持今后在随机研究中进一步探索这个治疗策略。此项研究已在clinicaltrials.gov (NCT02362997)注册。

梁禾酥

橙色雨丝 发表于 2019-5-16 14:17
没有必要都做。

好的，谢谢大神

橙色雨丝

解读：

在AETHERA III期研究中，自体干细胞移植后用Brentuximab vedotin维持治疗被证明可以改善高风险经典霍奇金淋巴瘤患者的预后，因此被写进指南，成为了标准治疗手段。然而，Brentuximab vedotin到目前为止还未在国内上市，而且该药价格极为昂贵，即使将来上市后可及性也不会太好，因此，提高这部分患者的PFS是一个亟待解决的问题。此项研究探索了用PD-1单抗做维持治疗的可行性，初步结果令人满意，如果将来随机对照的III期试验能够进一步的证实其有效性和安全性，那么，考虑到PD-1单抗在国内的价格很有竞争力，预计很多患者将可以从中获益，这项2期研究为此奠定了一个很好的基础。

彪悍人生

这个药确实好贵

梁禾酥

雨丝da s

梁禾酥

想问一下可以只做petct不做全身ct嘛？我们刚住院医生想然后我们两个都做....

橙色雨丝

梁禾酥 发表于 2019-5-16 14:09
想问一下可以只做petct不做全身ct嘛？我们刚住院医生想然后我们两个都做....
...

没有必要都做。

肖笑

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