睾丸淋巴瘤中枢复发求助

Shang · 发表于 2019-5-4 19:58:14

我父亲73岁，去年9月发现睾丸淋巴瘤，1期，其他地方都好，做了6疗75%减量r-chop+6次鞘注阿糖胞苷+对侧放疗，刚刚放疗结束就发现中枢复发。接下来还有什么办法么@橙色雨丝

骨子里的小气质 · 发表于 2019-5-4 23:01:37

水蓝色发表于 2019-5-4 20:41
中枢侵犯啥症状？

头疼，嗜睡，记忆力下降。

金卫星 · 发表于 2019-5-4 20:20:43

是做petct发现的吗？应该开始做腰穿，我做了五次，每次平躺六小时

老婆加油加油 · 发表于 2019-5-4 20:21:34

有什么症状，怎样确诊的？

水蓝色 · 发表于 2019-5-4 20:41:02

中枢侵犯啥症状？

满目山河 · 发表于 2019-5-4 21:26:07

没有做预防中枢吗

longlong · 发表于 2019-5-4 21:39:17

治疗方法得当，怎么会中枢转移的呢？

佐夫 · 发表于 2019-5-5 00:21:00

睾丸淋巴瘤，是中枢侵犯的极高风险部位，为什么首治时不做中枢预防呢？

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-5 09:31:03

估计不能耐受大剂量甲氨蝶呤，可以考虑R2方案。

Shang · 发表于 2019-5-5 15:05:08

橙色雨丝发表于 2019-5-5 09:31
估计不能耐受大剂量甲氨蝶呤，可以考虑R2方案。

r2是什么呀

Shang · 发表于 2019-5-5 15:17:21

橙色雨丝发表于 2019-5-5 09:31
估计不能耐受大剂量甲氨蝶呤，可以考虑R2方案。

刚刚在网上看了r2方案，这个方案是不是起效慢，能维持多久就会耐药呢

Shang · 发表于 2019-5-5 15:18:10

橙色雨丝发表于 2019-5-5 09:31
估计不能耐受大剂量甲氨蝶呤，可以考虑R2方案。

谢谢您，大夫还说了伊布替尼，不知道如何选择

Shang · 发表于 2019-5-5 18:02:09

橙色雨丝发表于 2019-5-5 09:31
估计不能耐受大剂量甲氨蝶呤，可以考虑R2方案。

还有如果减量甲氨蝶呤比如1.5的计量有效性和耐受性如何呢

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-6 08:29:25

Shang 发表于 2019-5-5 18:02
还有如果减量甲氨蝶呤比如1.5的计量有效性和耐受性如何呢

耐受性要根据肾功能进行评估，不可能张嘴就来说行不行。

Shang · 发表于 2019-5-6 11:54:26

橙色雨丝发表于 2019-5-6 08:29
耐受性要根据肾功能进行评估，不可能张嘴就来说行不行。

谢谢您，北肿给出了方案，1.5g/m2MTXd1+替莫脞胺100mg/m2d1-5+来那度胺10mg qd d1-14停一周+鞘注阿糖胞胺，4个周期@橙色雨丝您看看这个怎么样

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-7 08:39:06

Shang 发表于 2019-5-6 11:54
谢谢您，北肿给出了方案，1.5g/m2MTXd1+替莫脞胺100mg/m2d1-5+来那度胺10mg qd d1-14停一周+鞘注阿糖胞胺 ...

说明医生经评估后认为可以尝试大剂量甲氨蝶呤。

Shang · 发表于 2019-5-7 08:44:06

橙色雨丝发表于 2019-5-7 08:39
说明医生经评估后认为可以尝试大剂量甲氨蝶呤。

谢谢您无私的帮助，那我们就按这个方案继续了

Shang · 发表于 2019-5-7 15:50:38

橙色雨丝发表于 2019-5-7 08:39
说明医生经评估后认为可以尝试大剂量甲氨蝶呤。

我还想问问您这个方案cr的概率是多少

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-7 16:32:38

Shang 发表于 2019-5-7 15:50
我还想问问您这个方案cr的概率是多少

没有数据。只能说继发性的中枢神经系统淋巴瘤预后不良。

Shang · 发表于 2019-5-7 17:33:06

橙色雨丝发表于 2019-5-7 16:32
没有数据。只能说继发性的中枢神经系统淋巴瘤预后不良。

那这个方案会不会过强，把所有子弹都用上了，以后复发没子弹呢

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