纠结的第一次复查(胃弥漫大b)(请大家帮忙)

一切都好1

我家彩虹去年5月确诊为非霍奇金弥漫大b淋巴瘤，治疗方案是6次R一chop+2次chop,2014年3月结束治疗，今年6月第一次复查血像一切正常，ct也一切正常，B超照出有多处淋巴结肿大，最大的是颈部有2.3cm。胃境查出有胃粘膜改变，主治医生说可能是复发了，就要给我们打化疗，我们觉得有必要确诊一下，就从新做胃境取了7块做了免疫组化，(他的原发部位是胃)结果出来是淋巴瘤证据不足，我等一下把病理免疫组化单拍出来给大家看，现在医生说就算不确定也要打化疗，肯定还是有残留，要么就要我们去做个PtCt，如果照到脖子上那个淋巴有肿瘤细胞，就是复发，如果不是，就再决定。现在想请教有经验的病友，我们家这种情况要打化疗吗?还是打化疗后再做移植，还有就ptct结果出来没事就什么也不做，继续观察，请大家多给点好意见。谢谢，如果洪飞能看到我这个贴那更好了。

一切都好1

健康无价 发表于 2014-6-21 11:58
等PET结果出来再说

谢谢你，好的，pet要25号照，26一27号才出结果，到时候再看怎么样，哎，我想陪我家到北京去看看，不知道会有好方案吗？

乐山乐水

你家大B几期、有无骨髓侵犯、LDH多高、B2高否、生发还是非生发、IPI几分、评估一下是低危、中低、中危、中高、高危，中危以上建议自体干细胞移植。

一切都好1

我家大B是工iv期，没有梧侵犯，Ki67有90%，非生发，我拍的照片怎么没事有传上来.

一切都好1

乐山乐水 发表于 2014-6-21 10:42
你家大B几期、有无骨髓侵犯、LDH多高、B2高否、生发还是非生发、IPI几分、评估一下是低危、中低、中危、中 ...

你好，我看你也是家属，也是大B，你觉得象我们这样要暂时不管吗，还是等2个月再复查看怎么样

陈阿英

短径？

一切都好1

我们这里医院没有分得那么细，也不知道是lpl是几分、医生说是高危，是lv期了，沒有骨髓侵犯，

东莞清風

应检查后确定，这个医生说法很不负责任检查没有出来就打化疗？

健康无价

等PET结果出来再说

一切都好1

东莞清風 发表于 2014-6-21 11:57
应检查后确定，这个医生说法很不负责任检查没有出来就打化疗？

你好，你是医生，我有拍胃镜和免疫组化单在上面，麻烦你帮我看一下，要怎样才是最好的方案，谢谢。

东莞清風

未见到检验单据。

乐山乐水

4期大B，非生发，高危组，建议完全缓解做自体干细胞移植，如果年轻耐受好的话

乐山乐水

而且胃肠道的淋巴瘤比较顽固，鉴于还是高危组，缓解了尽快自体移植

一切都好1

东莞清風 发表于 2014-6-21 13:52
未见到检验单据。

一切都好1

东莞清風 发表于 2014-6-21 13:52
未见到检验单据。

一切都好1

一切都好1 发表于 2014-6-21 15:59

，我的报告，看得见吗？

一切都好1

东莞清風 发表于 2014-6-21 13:52
未见到检验单据。

不知道传上去没有，有一张是去年5月刚生病时做的免疫组化，后两张是今年6月新做的胃镜和免疫组化。

东莞清風

看见啦，应进一步跟医生确认了才可以对症治疗。只有搞清楚病因才可以采取有效的治疗方案。这样才能治好疾病，不要着急，建议PECT检查后确定下一步治疗方案。

一切都好1

怎么传不上去呢，我用手写吧，2013年5月病理诊断:(胃体大弯侧)结和免疫组化符合非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞垫。免疫组化:肿瘤细胞CD3(一),CD20(十十),CD45RO(一),CD79a(十),CD43(十十),CD30(+),CKpan(一),CK(R)(一),EMA(一),CD15(一),Ki67约90%。今年6月刚做的:(胃体慢性炎，伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润，淋巴细胞生犬活跃，有轻度虼典型性，免疫组化标记呈多克隆性，淋巴瘤证据不足，宜密切追观。(胃窦)粘膜轻度慢性浅袁性炎。HP(一)免疫组化结果:LCA(+),CD20(十),CD45RO(十),PAX一5(十),CD3(十),CD79(+),BC1-2(十),MUM1(十),CD10(散在十),Ki67(40%),CD43(十),CK-pan(一),CK一L(一)。ct拍出沒有问题，B超示脖子、腹股沟有淋巴结肿大，最大的有2.3cm，象这种情况是复发吗?，如果是的话，就准备打化疗然后移植吗?还是就不管，继续观察，等3个月复查后再看情况

一切都好1

东莞清風 发表于 2014-6-21 17:52
看见啦，应进一步跟医生确认了才可以对症治疗。只有搞清楚病因才可以采取有效的治疗方案。这样才能治好疾病 ...

谢谢你的回复，我没有看到，光顾打字了，是啊，现在只好等petct照了再说