孩子是淋巴瘤吗？

随雨 · 发表于 2014-6-7 08:55:32

7岁孩子今年初开始，总爱感冒发烧，一个月有3-4次，每次发烧38度以上，做血常规显示白细胞或者中性粒细胞高，点滴头孢，利巴韦林，退烧。最近一个月左右没有感冒发烧。
一个月前才注意到发现了孩子颈部下颚有淋巴结肿大，就给孩子吃头孢消炎还有清热散结片，吃了一个月也没见好，孩子爱出汗，最近也很爱疲劳，走点路就说累。于是带着孩子做各项检查，检查的内容如下：
5月28日血常规（此时已经20天没有发烧感冒）
白细胞8.35正常    红细胞4.11正常血红蛋白118正常  红细胞压积0.35（0.37-0.51）低  血小板470（100-300孩子血小板出生到现在就一直高于正常值）  其他数据均正常。
血沉一个月内在不同的医院做了两次       一次20（0-15）高一次30（0-25）高
乳酸脱氢酶一个月在不同的医院做了两次 718（0-668）高       285（0--240）高
6月1日  B2微球蛋白1.17（1.09-2.53）正常
肝功五项：丙氨酸氨基转移酶  9 正常天门冬氨酸氨转移酶20正常 L-R谷氨酰基转移酶12正常  总蛋白68.8正常  白蛋白44.2正常
EB病毒DNA定量：EBDNA<5.000*10~2 参考值<5.0*10~2
B超单：5月29日当地医院检查项目颈部淋巴结彩超
超声所见：双侧颈部均可见散在的多个大小不一的椭圆形的低回声团，边界清晰，较大者右侧2.2cm*1.0cm
               左侧2.4cm*1.8cm,CDFI：可探及淋巴门血流。
         6月3日哈尔冰肿瘤医院检查浅表淋巴结超声检查
超声所见：双腋下双锁上双侧腹股沟结构规整，未见肿大淋巴结
               左颈部扫见多个低回声结节，大者位于上颈部，大小为21*9mm，形态规则，边界清晰，CDFI:未见明显异常血流信号.
               右颈部扫见多个低回声结节，大者位于上颈部，大小为25*12mm,形态规则，边界清晰，皮髓质分界不清晰，CDFI：未见明显异常血流信号.

         6月3日哈尔冰肿瘤医院检查肝胆脾胰超声加收肾上腺
超声所见：胃肠胀气明显所扫及的：肝胆包膜光整，右叶斜径96mm，实质回声均匀，管状结构清晰，门脉系统内径正常，肝内外胆管未见扩张。
               胆囊轮廓清，大小形态正常，壁光滑，囊内透声佳。
               胰腺轮廓请，各后径正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
               脾脏轮廓请，厚28mm，实质回声均匀，脾静脉未见扩张。
               双侧肾上腺区可见肾上腺间隙，双侧肾上腺区未见异常回声。
               腹主动脉旁规整，未见肿大淋巴结。
            三维立体成像未显示占位
      6月3日哈尔冰肿瘤医院检查胸部平片
X-RAY扫描所见：两侧胸廓对称肋骨走形及骨质未见异常，心影不大，纵膈不宽，气管居中，双膈面光整，肋膈角锐利，双肺门不大，肺纹理走形正常，两侧肺野透过度正常，未见异常高密度增高影

         6月5日本地医院CT鼻咽部平扫
影像分析：鼻咽侧壁及后壁软组织增厚，右侧咽隐窝略浅，咽侧壁肌间脂肪间存在，颅底骨质未见明显异常骨质破坏，扫描层门双上颌窦密度增高，粘膜增厚，双侧下鼻甲粘膜略，鼻中隔略偏曲。

请问大家我孩子的检查怎么样啊？网上查询血沉高乳酸脱氢酶高还有B超显示的皮髓质不清晰都是淋巴瘤的高危呀
我好害怕，大家快帮我看看吧求！谢谢大家

生活不容易 · 发表于 2014-6-7 09:01:15

为什么不活检呢？

随雨 · 发表于 2014-6-7 09:18:18

孩子太小才7岁取病理孩子开刀啊所以想请各位帮我看看这些检查结果需要开刀取病理吗彷徨中啊

神奇的蜘蛛侠 · 发表于 2014-6-7 09:22:23

额，你孩子的淋巴结是有点肿瘤的感觉了，而且症状也较为符合，不过其他报告感觉还是可以的，所以放宽心，就算是估计也是早期，好治疗的，建议去大医院做下穿刺然后做下活检免疫组化会诊，做好心理准备

月萌 · 发表于 2014-6-7 09:24:40

随雨发表于 2014-6-7 09:18
孩子太小才7岁取病理孩子开刀啊所以想请各位帮我看看这些检查结果需要开刀取病理吗彷徨中啊 ...

要是不放心，右侧颈部做个穿刺，不用开刀

来自安卓客户端

迷惑的人生 · 发表于 2014-6-7 09:29:21

做个PET 啥都明白了，是大问题的话，是能够查出来的。

随雨 · 发表于 2014-6-7 09:33:33

哈尔滨肿瘤医院的医生手诊看片说观察，我问左颈部的淋巴皮髓质分界不清，是高危还有血沉乳酸脱氢酶高
她说看淋巴包膜清晰血流信号不强生化指标超的不多不提议活检啊我们这里的医疗水平不高，我都不知道该怎么办了

林夕 · 发表于 2014-6-7 09:45:09

去大医院看！

随雨 · 发表于 2014-6-7 09:48:46

去哪里啊北京吗找哪个医生好啊有根我孩子指标差不多的人吗最后检查结果怎么样了都来说说吧

无畏生死 · 发表于 2014-6-7 10:26:59

petct或活检，希望不是，但父母要坚强

随雨 · 发表于 2014-6-7 10:29:24

无畏生死发表于 2014-6-7 10:26
petct或活检，希望不是，但父母要坚强

你看这些检查大致感觉怎么样呢患病的几率大吗，好担心

无畏生死 · 发表于 2014-6-7 10:39:45

随雨发表于 2014-6-7 10:29
你看这些检查大致感觉怎么样呢患病的几率大吗，好担心

小朋友建议找儿童医院，不合适在成人医院看，另外建议perct，至少95%不会误诊

随雨 · 发表于 2014-6-7 10:40:36

perct是什么检查啊？

随雨 · 发表于 2014-6-7 10:44:20

无畏生死发表于 2014-6-7 10:39
小朋友建议找儿童医院，不合适在成人医院看，另外建议perct，至少95%不会误诊 ...

perct是什么检查啊？

无畏生死 · 发表于 2014-6-7 11:02:54

随雨发表于 2014-6-7 10:44
perct是什么检查啊？

petct，我打错了，自费较贵，上肿7000

随雨 · 发表于 2014-6-7 11:05:48

无畏生死发表于 2014-6-7 11:02
petct，我打错了，自费较贵，上肿7000

能检查出淋巴瘤吗？不用再做病理开刀了吧

无畏生死 · 发表于 2014-6-7 11:09:12

另外怎么说呢，我说了您别介意，petct是看全身病变程度，开刀活检是看淋巴瘤种类，您孩子的情况我建议活检，我只是病人，我觉得不大好

米拉 · 发表于 2014-6-7 11:17:35

做个PET 吧，不用开刀，不用活检。就是一个CT

杰森 · 发表于 2014-6-7 12:26:08

不建议做PET
由于病变位置在颈部特别是感冒炎症都会导致相应部位出现反应性增生
PET会出现假阳性
如果妥当建议行穿刺病理
2.5X1CM 算大了

随雨 · 发表于 2014-6-7 12:53:39

群里有孩子症状和我孩子一样的吗请提示和咨询下

孩子是淋巴瘤吗？

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