回肠末端弥漫大B淋巴瘤，先手术，还是先化疗？

磁头

我44岁，现在确诊为回肠末端弥漫大B淋巴瘤～GCB型，ki67:95%，回盲末端环周6mm肿块,有的医生建议直接化疗，有的医生担心化疗过程肠穿孔，让先做手术,现在不知如何选择，烦您们给个建议，拜谢！

磁头

目前有没有标准，什么样检查指标可以直接化疗，不用手术；另外如果直接化疗，有没有药剂次序或多次可以控制不穿孔的方案或案例。

AuGust

我妈妈10厘米，做了手术。

磁头

AuGust 发表于 2019-3-18 19:04
我妈妈10厘米，做了手术。

手术后多久再化疗，身体容易康复。

gxedgxed

我动了手术，不过我的ki67只有50，你这个95不知道手术合适不合适，怕手术后恢复期间在别的地方长了

AuGust

磁头 发表于 2019-3-18 19:08
手术后多久再化疗，身体容易康复。

术后15天开始化疗的，建议你确保能安全化疗的情况下能不手术就不要手术，手术后有段时间的饮食需要控制，不仅影响生活质量，还不能保证化疗期间的营养摄入。淋巴瘤无论是否手术都需要化疗，仅靠化疗就有可能治愈的。

01040072

只有肿块。有没有溃疡

磁头

理想之果 发表于 2019-3-18 19:18
只有肿块。有没有溃疡

第一次肠镜显示没有溃疡。切了病理块。第二次肠镜显示，回盲瓣见溃疡隆起型肿物，溃疡基底充血水肿。我估计是第一次切病理块后形成的溃疡。（第一次肠镜照片也很清楚，没有溃疡）

磁头

gxedgxed 发表于 2019-3-18 19:12
我动了手术，不过我的ki67只有50，你这个95不知道手术合适不合适，怕手术后恢复期间在别的地方长了
...

多谢，现在医生建议我手术，可能是我的Ki67:95%比较高的问题。手术要注意些什么，有什么风险？

飘然飘逸

我爸爸结肠也是先手术后化疗的，二月三日动手朮，二月底化疗的

磁头

飘然飘逸 发表于 2019-3-18 19:51
我爸爸结肠也是先手术后化疗的，二月三日动手朮，二月底化疗的

多谢你，这种手术是开刀还是腹腔镜，难度大吗？

王山青

我也是手术后才知道得了淋巴瘤

飘然飘逸

磁头 发表于 2019-3-18 19:58
多谢你，这种手术是开刀还是腹腔镜，难度大吗？

动的手术，我爸爸肿物比较大

磁头

王山青 发表于 2019-3-18 20:00
我也是手术后才知道得了淋巴瘤

祝你早日康复！我做你的追随者。

王山青

磁头 发表于 2019-3-18 20:25
祝你早日康复！我做你的追随者。

谢谢！我的医生说是只要巩固治疗就行

gxedgxed

磁头 发表于 2019-3-18 19:47
多谢，现在医生建议我手术，可能是我的Ki67:95%比较高的问题。手术要注意些什么，有什么风险？
...

这种算是小手术，没什么大风险的。我觉得要注意的是和医生谈多用点好药，让伤口尽快愈合，好尽快开始化疗。因为淋巴瘤患者的伤口愈合会比较慢，会使化疗延后，这是淋巴瘤不手术的原因之一

飘然飘逸

王山青 发表于 2019-3-18 20:31
谢谢！我的医生说是只要巩固治疗就行

你们不需要自体移植吗

磁头

gxedgxed 发表于 2019-3-18 21:21
这种算是小手术，没什么大风险的。我觉得要注意的是和医生谈多用点好药，让伤口尽快愈合，好尽快开始化疗 ...

多谢多谢，这个好有用建议。

静自

建议，能否先用轻方案治疗，如单用美罗华，把肿块缩小点，控制住。再化疗。尽量不手术。

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别动手术，动了会难治，我就是一个例子，小肠一个肿瘤切了一长三个，治着治着就严重了，7疗了一线二线都换了，现肠半梗阻，不能吃，上下都带管子，听我的千万别动手术