R-CHOＰ，R-CHOEＰ，R-EPOCH96小时，DA-EPOCH-R各化疗方案剂量比较

紫外线 · 发表于 2019-1-5 17:46:25

通过上图，三种方案要剂量对比： R-CHOEP和标准的R-CHOＰ对比只是多了100mg/m2*3天=300mg/m2的依托泊苷，由于依托泊苷的药性身体持续浓度药效最好，所以依托泊苷的需要分三天注射。 R-EPOCH96小时和R-EHOEP对比依托泊苷总剂量反而少了100mg/m2，阿霉素总剂量少了10mg/m2，泼尼松每天多了20mg/m2，然后就是多了各种药的连续注射时间。这两个方案谁强谁弱我也搞不清。至于DA-EPOCH-R是涉及到剂量调整。但是我感觉R-CHOEP已经比较强了，R-EPOCH96小时也强。至于DA调整剂量一般怎么调整还请有使用的病友给点意见。是不是传说中的DA-EPOCH-R应该就是R-EPOCH96小时，即使调整剂量的话应该都是往下调整吧。

at700 · 发表于 2022-4-12 15:07:35

橙色雨丝发表于 2022-04-12 14:30
低级别滤泡性淋巴瘤为什么要用96小时方案？

这是出院小结。今天一疗输液完毕，明天准备出院。剂量是利妥昔单抗700mg、
依托泊苷0.09g *4天、
地塞米松17mg *5天、
长春新碱0.5mg *4天、
环磷酰胺1.4g、
多柔比星脂质体40mg

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at700 · 发表于 2022-4-3 18:11:06

橙色雨丝发表于 2022-04-03 17:02

收到，谢谢老师。

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紫外线 · 发表于 2019-1-5 17:49:03

把R-CHOEP写成了R-EHOEP。失误

年年有余5251 · 发表于 2019-1-5 19:02:01

求解释一下依托泊苷和来拿度胺在弥漫大B中的对比和意义

胜利之光芒万丈 · 发表于 2019-1-5 19:57:40

想了解一下rchop和rchoep在滤泡淋巴瘤治疗上有哪些不同

紫外线 · 发表于 2019-1-5 22:27:20

年年有余5251 发表于 2019-1-5 19:02
求解释一下依托泊苷和来拿度胺在弥漫大B中的对比和意义

依托泊苷以前用在肺癌，后面才发现对恶性淋巴瘤也有用，其作用是阻止肿瘤细胞修复，来拿度胺以前用在多发性骨髓瘤，其作用抗肿瘤细胞生长。现在都放在R-CHOP方案中联合使用，至于其效果说不上谁强谁弱。只能说加依托泊苷副作用大于加来拿，但是加依托泊苷的使用方案时间比加来拿要长。

紫外线 · 发表于 2019-1-5 22:33:33

胜利之光芒万丈发表于 2019-1-5 19:57
想了解一下rchop和rchoep在滤泡淋巴瘤治疗上有哪些不同

rchoep是rchop的加强版。至于滤泡效果，我还真不了解。

橙色雨丝 · 发表于 2019-1-6 09:14:34

DA-EPOCH-R一共有八档，起始剂量算是一档，向下还有两档，向上还有五档，国外的患者很多能做到三档或四档，特别是那些原发纵隔大B的患者，因为普遍年轻。即使是年纪很大的双重打击淋巴瘤，也极少有人被迫做负一档或负二档。国内的医院很少能够严格的按照规范来做剂量调整，这种情况下，还不如用R-CHOP，起码随意性小，治疗相对规范。

年年有余5251 · 发表于 2019-1-6 18:51:14

紫外线发表于 2019-1-5 22:27
依托泊苷以前用在肺癌，后面才发现对恶性淋巴瘤也有用，其作用是阻止肿瘤细胞修复，来拿度胺以前用在多发 ...

大致明白，感谢解答

紫外线 · 发表于 2019-1-6 20:43:45

橙色雨丝发表于 2019-1-6 09:14
DA-EPOCH-R一共有八档，起始剂量算是一档，向下还有两档，向上还有五档，国外的患者很多能做到三档或四档， ...

感谢雨丝老师的点评。其实我很赞同一句话，在身体耐受前提下用最强方案，关键是身体需要抗的住为前提。现在很多国内患者标准R-CHOP+标准剂量依托泊苷骨髓抑制最低达到白细胞0.5以下中性粒细胞都0.3以下了，这个时候是相当危险的，要是感染影响正常化疗周期不打紧连身体扛性也下降，所以在这场马拉松的抗瘤战场中，需要稳打稳扎。

zz99 · 发表于 2019-10-25 18:26:36

我研究了RCHOPE和DAEPOCHR中的用量，后者中阿霉素要加量25%才达到前者，依托泊苷前者是300mg/m2，后者是200mg/m2，要加量150%才能持平。

zz99 · 发表于 2019-10-25 18:27:31

嗯依托泊苷要加量50%

at700 · 发表于 2022-4-3 16:59:00

橙色雨丝发表于 2019-01-06 09:14
DA-EPOCH-R一共有八档，起始剂量算是一档，向下还有两档，向上还有五档，国外的患者很多能做到三档或四档，特别是那些原发纵隔大B的患者，因为普遍年轻。即使是年纪很大的双重打击淋巴瘤，也极少有人被迫做负一档或负二档。国内的医院很少能够严格的按照规范来做剂量调整，这种情况下，还不如用R-CHOP，起码随意性小，治疗相对规范。

雨丝老师，请教有没有这8档浓度的相关资料，谢谢。

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