妈妈2疗上了96小时方案

Yali4811

我看美国最好的癌症中心用DA-EPOCH-R治疗双打击、双表达淋巴瘤效果很好。但是不明白，为什么国内只用R-EPOCH，不加DA（调整)呢？这两个方案区别有多大？哪位大神知道？多谢

cathy0897

我们是双表达，也是用的R-DA-EPOCH方案，现在已结了快一年了。

王Sir

因为化疗药物的衰减期很短，血药浓度很快就变得很低了，所以即使剂量比较大，依然很快会变低，所以只是加大药量，效果也并不见得特别好，所以就出现了这种96小时滴注持续给药，保证血药浓度。

Yali4811

王Sir 发表于 2018-12-23 15:41
因为化疗药物的衰减期很短，血药浓度很快就变得很低了，所以即使剂量比较大，依然很快会变低，所以只是加大 ...

谢谢。
美国是用DA-R-EPOCH方案，咱们省去DA，到底有什么不同呢？

王Sir

国内很多在用DA-R-EPOCH，应该有的是对于疗效、副作用还是有争议吧。人种不同，其实差异还是存在的。

Yali4811

王Sir 发表于 2018-12-23 15:50
国内很多在用DA-R-EPOCH，应该有的是对于疗效、副作用还是有争议吧。人种不同，其实差异还是存在的。
...

我妈妈用的是R-EPOCH，这个和DA-R-EPOCH有多大区别呢

橙色雨丝

很大。每个人的肝脏代谢、肾脏排出的能力不同，所以同样单位体表面积剂量的化疗药物进入人体后，形成的稳定状态血药浓度相差很大，最多可以达到一个log，即相差10倍。因为血药浓度的测量很不方便，所以临床上用中性粒下降的幅度来替代，如果中性粒下降的不够厉害，说明血药浓度还有提高的空间。血药浓度的问题，对于R-CHOP方案不太关键，但是对于R-EPOCH这种连续滴注的方案非常重要，因为需要保证高于最低的血药浓度阈值。国内较少用DA，一方面是人种差异，起始剂量就已经够了，另一方面，只能说是医疗资源有限，做不到个体化的治疗。下面这段话是这个方案的发明者所做的解释：

王Sir

Yali4811 发表于 2018-12-23 16:00
我妈妈用的是R-EPOCH，这个和DA-R-EPOCH有多大区别呢

国内是多根据病情来决定的。

宁海小娄

国内条件没有国外好，包括医院病房环境和病人的身体状况。如果国内的化疗剂量太重，病人情况反而恶化了，那么家属肯定会责怪医生，所以国内医生为了降低风险，适当减低化疗剂量的。

雁渡寒潭

百度翻译的，凑合能看个大概意思。

刘扬

要加DA的，剂量调整

凭栏望雨

我现在就是这个R-DA-EPOCH方案，一疗接近尾声了，希望好运

Yali4811

医科主播 发表于 2018-12-23 17:03
要加DA的，剂量调整

剂量调整是下一次化疗才调整，不是每次化疗中间调整，对吧

我的影子在奔跑

我们也是用的这个方案，我们反应超大，医生说下次看是否调整剂量

cathy0897

我们是在国内治疗的。

糯米00

cathy0897 发表于 2018-12-24 06:04
我们是双表达，也是用的R-DA-EPOCH方案，现在已结了快一年了。

这个方案反应怎么样

糯米00

橙色雨丝 发表于 2018-12-23 16:05
很大。每个人的肝脏代谢、肾脏排出的能力不同，所以同样单位体表面积剂量的化疗药物进入人体后，形成的稳定 ...

雨丝老师，您好，我母亲目前由于弥漫大b正在接受治疗，62岁，病灶部位在宫颈，分期为ⅡE，方案为REPOCH（96小时方案）。据我所知，该方案是需要96小时连续用药的，但由于我母亲有些咳嗽，医生怀疑肺部感染，今天做了ct排除了感染的可能，但今天下午停止输液了，说是得等到明天早上再看是否继续输液，我很是担心，不知道这样中途停止输液是否会对我妈的治疗效果有影响？为此，特向您询问，麻烦您了，谢谢！

橙色雨丝

糯米00 发表于 2019-1-13 16:55
雨丝老师，您好，我母亲目前由于弥漫大b正在接受治疗，62岁，病灶部位在宫颈，分期为ⅡE，方案为REPOCH（ ...

如果存在活动性感染是不能做化疗的。

糯米00

橙色雨丝 发表于 2019-1-14 08:15
如果存在活动性感染是不能做化疗的。

非常感谢雨丝老师的回复，我母亲昨天做过ct，结果是肺部没有问题，只是支气管有些炎症导致的咳嗽，96方案昨天下午停药了，今天早上医生说开始重新用药，这样重新开始用药有没有问题？

橙色雨丝

糯米00 发表于 2019-1-14 08:44
非常感谢雨丝老师的回复，我母亲昨天做过ct，结果是肺部没有问题，只是支气管有些炎症导致的咳嗽，96方案 ...

有没有问题都只能这么做。