伊布替尼耐药，病情进展

唯一色彩 · 发表于 2018-12-2 10:21:33

父亲5月份确诊小B细胞淋巴瘤，化疗三次，FCR两次，R-CHOP一次，但是效果不佳！8月份单药伊布替尼，到现在3个多月，腹部胀痛加剧，胸腔积液增多(血性)，前天来北京中日血液科住院，腹部CT显示积液不多，瘤体增大，当天疼痛难忍，气短，大夫当晚打上美罗华，伊布替尼继续吃，今天父亲感觉还是不见好，大夫今天休息，只能明天大夫上班再确定具体方案，期间大夫和我说了维奈托克的药，外加美罗华的方案，还有笨达摩斯丁加美罗华，现在不知道哪种方案更合理，只能听大夫的安排了！明天才能做病理，也不清楚父亲这个是慢淋复发，还是转化弥漫大B了，很迷茫啊，明天才能做腹部穿刺病理……

宁海小娄 · 发表于 2018-12-2 12:21:32

苯达莫斯汀或者来那度胺联合美罗华可以考虑试下

海边清风 · 发表于 2018-12-2 13:08:47

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chun · 发表于 2018-12-2 14:50:21

有没有p53缺失/突变和IgHV突变的检查结果？结果好的话可以试苯达+美罗华，结果不好就维奈托克+美罗华。

chun · 发表于 2018-12-2 15:02:28

少数几种基因突变的人对伊布先天耐药

唯一色彩 · 发表于 2018-12-2 16:46:09

海边清风发表于 2018-12-2 13:08
穿刺出病理结果再考虑方案，不清楚初治的病理是否存在误诊，cll/sll不会这么快耐药，但是弥漫大B平均2.5个 ...

FISH:11号染色体缺失，IgHV:阴性，P53(灶状+)，病理里只有这些信息

走，钓鱼去。 · 发表于 2018-12-2 20:28:45

宁海小娄发表于 2018-12-2 12:21
苯达莫斯汀或者来那度胺联合美罗华可以考虑试下

笨达国内有吗？

宁海小娄 · 发表于 2018-12-2 20:30:01

六弦琴发表于 2018-12-2 20:28
笨达国内有吗？

国内没有，需要香港或者YD买

Kiki’s · 发表于 2018-12-2 21:29:20

海边清风发表于 2018-12-2 13:08
穿刺出病理结果再考虑方案，不清楚初治的病理是否存在误诊，cll/sll不会这么快耐药，但是弥漫大B平均2.5个 ...

平均2.5个月耐药，那不是平均2.5个月要换药

海边清风 · 发表于 2018-12-2 21:31:33

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伊布替尼耐药，病情进展

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