女性，60岁，粘膜相关性B细胞淋巴瘤刚确诊病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2018年8月10日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史

7月10日于市中心医院做了左侧甲状腺及峡部全切除，右侧甲状腺部分保留。

术中病理显示左颈部非霍奇B淋巴瘤，后送检病理到中国医科大学盛京医院会诊，免疫组化及分型，结论：甲状腺非霍奇金淋巴瘤，结外粘膜相关性B细胞淋巴瘤。

2018.7.25PET/CT报告：1.甲状腺术后改变，颈部多发肿大淋巴结伴FDG代谢增高，可符合淋巴瘤表现；2，腹膜后淋巴结增大，FDG代谢增高，考虑原发疾病累及。

2018.7.30骨穿报告：

目前患者没有感觉，体重也没有减轻，一切都很正常

疑问

1、请问主任病人需要化疗吗？

2、用什么方案化疗，大概几个疗程？治疗完需要维持吗？

3、如果不化疗，有没有新的靶向药物？

答复
建议；

1、完善骨髓检查，流式、基因，染色体、骨髓活检。

2、结外粘膜相关一般预后较好，建议治疗。

3、首选R-CHOP或R₂-CHOP。

4、来那度胺+美罗华对部有效，但患者较年轻，建议化疗+靶向药，以求彻底治愈。

5、必要时可加伊布替尼等。

6、化疗结束后可考虑维持。

7、一般6-8疗程，取决骨髓是否受累及第几疗程后完全缓解。

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平安～惰性

请教，粘膜相关淋巴瘤可以彻底治愈吗？